Parkinsonova bolest progresivni je poremećaj koji pogađa živčani sustav i dijelove tijela koje kontroliraju živci. Simptomi počinju sporo. Prvi simptom može biti jedva primjetno drhtanje (tremor) samo jedne ruke. Drhtavica je česta, ali poremećaj također može uzrokovati ukočenost ili usporavanje pokreta.
U ranim fazama Parkinsonove bolesti vaše lice može pokazivati malo ili nimalo ekspresije. Vaše ruke se možda neće ljuljati dok hodate. Vaš govor može postati blag ili nerazgovjetan. Simptomi Parkinsonove bolesti pogoršavaju se kako vaše stanje s vremenom napreduje.
Iako se Parkinsonova bolest ne može izliječiti, lijekovi mogu značajno poboljšati vaše simptome. Povremeno, vaš liječnik može predložiti kirurški zahvat za regulaciju određenih područja vašeg mozga i poboljšanje simptoma.
Simptomi
Znakovi i simptomi Parkinsonove bolesti mogu biti drugačiji za svakoga. Rani znakovi mogu biti blagi i proći nezapaženo. Simptomi često počinju na jednoj strani tijela i obično se pogoršavaju kroz vrijeme, čak i nakon što simptomi počnu zahvaćati udove i na drugoj strani.
Znakovi i simptomi Parkinsonove bolesti mogu uključivati:
- Drhtavicu (Tremor). Drhtavica, ili ritmično podrhtavanje, obično počinje u ekstremitetu, često u ruci ili prstima. Možete trljati palac i kažiprst naprijed-natrag. Ruka vam može drhtati kada miruje. Podrhtavanje se možda smanji dok obavljate zadatke.
- Usporeno kretanje (bradikinezija). S vremenom Parkinsonova bolest može usporiti vaše kretanje, čineći jednostavne zadatke teškima i dugotrajnima. Vaši koraci mogu postati kraći dok hodate. Može biti teško ustati sa stolice. Dok pokušavate hodati, možda zapinjete nogama.
- Krute mišiće. Ukočenost mišića može se pojaviti u bilo kojem dijelu vašeg tijela. Ukočeni mišići mogu biti bolni i ograničiti vam raspon kretanja.
- Poremećeno držanje i ravnotežu. Vaše držanje može postati pognuto. Kao rezultat Parkinsonove bolesti možda padnete ili sa ravnotežom budete imali problema.
- Gubitak automatiziranih pokreta. Možda ćete imati smanjenu sposobnost izvođenja nesvjesnih pokreta, uključujući treptanje, smiješak ili zamahivanje rukama dok hodate.
- Govorne promjene. Možda počnete govoriti tiho, brzo, nerazumljivo ili oklijevati prije nego što progovorite. Vaš govor možda postane monoton.
- Promjene u pisanju. Možda će vam biti teško pisati, a vaš tekst može izgledati sitno.
Kada posjetiti liječnika
Obratite se svom liječniku ako imate bilo koji od simptoma povezanih s Parkinsonovom bolešću – ne samo da dijagnosticirate svoje stanje, već i da isključite druge uzroke simptoma.
Uzroci
Kod Parkinsonove bolesti određene živčane stanice (neuroni) u mozgu postupno se raspadaju ili umiru. Mnogi simptomi nastaju zbog gubitka neurona koji proizvode kemijskog glasnika u vašem mozgu koji se zove dopamin. Kada se razina dopamina smanji, to uzrokuje atipičnu aktivnost mozga, što dovodi do poremećaja kretanja i drugih simptoma Parkinsonove bolesti.
Uzrok Parkinsonove bolesti je nepoznat, ali čini se da nekoliko čimbenika igra ulogu, uključujući:
- Geni. Istraživači su identificirali specifične genetske promjene koje mogu uzrokovati Parkinsonovu bolest. Ali oni su neuobičajeni, osim u rijetkim slučajevima kada mnogi članovi obitelji boluju od Parkinsonove bolesti. Međutim, čini se da određene varijacije gena povećavaju rizik od Parkinsonove bolesti, ali uz relativno mali rizik od Parkinsonove bolesti za svaki od tih genetskih markera.
- Okolinski okidači. Izloženost određenim toksinima ili čimbenicima iz okoliša može povećati rizik od razvijanja Parkinsonove bolesti kasnije, ali je rizik mali.
Istraživači su također primijetili da se mnoge promjene događaju u mozgu ljudi s Parkinsonovom bolešću, iako nije jasno zašto se te promjene događaju. Te promjene uključuju:
- Prisutnost Lewyjevih tijela. Nakupine specifičnih tvari u moždanim stanicama mikroskopski su markeri Parkinsonove bolesti. Zovu se Lewyjeva tjelešca, a istraživači vjeruju da ta Lewyjeva tjelešca kriju važan trag za uzrok Parkinsonove bolesti.
- Alfa-sinuklein pronađen unutar Lewyjevih tjelešaca. Iako se mnoge tvari nalaze unutar Lewyjevih tjelešaca, znanstvenici vjeruju da je najvažnnija prirodna i široko rasprostranjena bjelančevina nazvana alfa-sinuklein (a-sinuklein). Nalazi se u svim Lewyjevim tjelešcima u obliku nakupina koje stanice ne mogu razgraditi. Ovo je trenutačno važan fokus istraživača Parkinsonove bolesti.
Faktori rizika
Faktori rizika za Parkinsonovu bolest su sljedeći:
- Dob. Mlade odrasle osobe rijetko obolijevaju od Parkinsonove bolesti. Obično počinje u srednjoj ili kasnoj životnoj dobi, a rizik se povećava s godinama. Ljudi obično razviju bolest oko 60. godine života ili stariji. Ako mlada osoba ima Parkinsonovu bolest, genetsko savjetovanje može biti od pomoći u donošenju odluka o planiranju obitelji. Posao, društvene situacije i nuspojave lijekova također se razlikuju kod mladi osoba i kod starijih osoba s Parkinsonovom bolešću i zahtijevaju posebna razmatranja.
- Naslijeđe. Ako imate bliskog rođaka s Parkinsonovom bolešću, povećavate šanse da ćete razviti bolest. Međutim, vaši su rizici i dalje mali osim ako u obitelji nemate puno rođaka s Parkinsonovom bolešću.
- Spol. Muškarci imaju veću vjerojatnoću da će razviti Parkinsonovu bolest nego žene.
- Izloženost otrovima. Trajna izloženost herbicidima i pesticidima može blago povećati rizik od Parkinsonove bolesti.
Komplikacije
Parkinsonova bolest često je popraćena sljedećim dodatnim problemima koji se mogu liječiti:
- Poteškoće u razmišljanju. Možete doživjeti kognitivne probleme (demencija) i poteškoće s razmišljanjem. Obično se javljaju u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti. Lijekovi obično ne pomažu ovdje.
- Depresija i emocionalne promjene. Možete doživjeti depresiju, ponekad u vrlo ranim fazama. Liječenje depresije može olakšati suočavanje s drugim izazovima Parkinsonove bolesti. Također možete doživjeti druga emocionalna stanja, poput straha, tjeskobe ili gubitka motivacije. Zdravstveni djelatnici mogu vam dati lijekove za liječenje ovih simptoma.
- Poteškoće s gutanjem. Moguće je da ćete imati poteškoća s gutanjem kako vaše stanje napreduje. Slina se može nakupljati u ustima zbog usporenog gutanja.
- Problemi sa žvakanjem i jedenjem. Kasni stadij Parkinsonove bolesti utječe na mišiće u ustima, što otežava žvakanje. To može dovesti do gušenja i loše ishrane.
- Problemi sa spavanjem i poremećaji spavanja. Osobe s Parkinsonovom bolešću često imaju problema sa spavanjem, uključujući učestalo buđenje tijekom noći, rano buđenje ili uspavljivanje tijekom dana. Lijekovi mogu poboljšati vaš san.
- Problemi sa mokraćnim mjehurom. Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme s mokraćnim mjehurom, uključujući nemogućnost kontroliranja urina ili poteškoće s mokrenjem.
- Zatvor. Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću dobiju zatvor, uglavnom zbog sporijeg probavnog trakta.
Također možete doživjeti sljedeće manje uobičajene probleme:
- Promjene krvnog tlaka. Možete osjetiti vrtoglavicu ili ošamućenost dok stojite zbog naglog pada krvnog tlaka (ortostatska hipotenzija).
- Disfunkcija mirisa. Moguće je da ćete imati problema s osjetilom mirisa. Možda ćete imati poteškoća s prepoznavanjem određenih mirisa ili razlike između mirisa.
- Umor. Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću gube energiju i osjećaju umor, osobito kasnije tijekom dana. Uzrok nije uvijek poznat.
- Bol. Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću osjećaju bol, bilo u određenim dijelovima tijela ili u cijelom tijelu.
- Seksualna disfunkcija. Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću primjećuju smanjenje seksualne želje ili performansi.
Prevencija
Budući da je uzrok Parkinsonove bolesti nepoznat, ne postoje dokazani načini sprječavanja bolesti.
Neka su istraživanja pokazala da redovita aerobna tjelovježba može smanjiti rizik od Parkinsonove bolesti.
Neka druga istraživanja pokazala su da ljudi koji konzumiraju kofein – koji se nalazi u kavi, čaju i koli – rjeđe obolijevaju od Parkinsonove bolesti od onih koji ne konzuminiraju ove napitke. Zeleni čaj također je povezan sa smanjenim rizikom od razvoja Parkinsonove bolesti. Međutim, još uvijek nije poznato štiti li kofein od dobivanja Parkinsonove bolesti ili je povezan na neki drugi način. Trenutačno nema dovoljno dokaza koji bi upućivali na to da pijenje napitaka s kofeinom štiti od Parkinsonove bolesti.