Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva. Uzrokuje oticanje tkiva (upalu) u vašem probavnom traktu, što može dovesti do bolova u trbuhu, teškog proljeva, umora, gubitka težine i pothranjenosti.
Upala uzrokovana Crohnovom bolešću može zahvatiti različita područja probavnog trakta kod različitih ljudi, a najčešće tanko crijevo. Ta se upala često širi u dublje slojeve crijeva.
Crohnova bolest može biti bolna i iscrpljujuća, a ponekad može dovesti i do komplikacija opasnih po život.
Ne postoji još lijek za Crohnovu bolest, ali terapije mogu uveliko smanjiti znakove i simptome, pa čak i dovesti do dugoročne remisije i zacjeljivanja upale. Uz liječenje, mnogi ljudi s Crohnovom bolešću mogu dobro funkcionirati.
Simptomi Crohnove bolesti
Kod Crohnove bolesti može biti zahvaćen bilo koji dio vašeg tankog ili debelog crijeva. Može uključivati više segmenata ili može biti kontinuiran. Kod nekih ljudi bolest je samo u debelom crijevu, koje je dio debelog crijeva.
Znakovi i simptomi Crohnove bolesti mogu biti u rasponu od blagih do teških. Obično se razvijaju postupno, ali ponekad će se pojaviti iznenada, bez upozorenja. Također možete imati periode kada nemate znakove ili simptome bolesti (remisija).
Kada je Crohnova bolest aktivna, simptomi obično uključuju:
- Proljev
- Groznicu
- Umor
- Bolovi u trbuhu i grčeve
- Krv u stolici
- Ulkusi (čirevi) u ustima
- Smanjen apetit i gubitak težine
- Bol ili otjecanje u blizini ili oko anusa zbog upale iz tunela u kožu (fistula)
Ostali znakovi i simptomi
Osobe s teškom Crohnovom bolešću također mogu doživjeti simptome izvan probavnog trakta, uključujući:
- Upala kože, očiju i zglobova
- Upala jetre ili žučnih kanala
- Bubrežni kamenci
- Nedostatak željeza (anemija)
- Zakašnjeli spolni razvoj ili rast kod djece
Kada posjetiti liječnika
Posjetite svog liječnika ako imate kontinuirane promjene u navikama pražnjenja crijeva ili ako imate bilo koji od znakova i simptoma Crohnove bolesti, kao što su:
- Bolovi u trbuhu
- Krv u stolici
- Mučnina i povračanje
- Proljev koji traje više od dva tjedna
- Neobjašnjivi gubitak težine
- Groznicu popraćenu uz bilo koji od gore navedenih simptoma
Uzroci
Točan uzrok Crohnove bolesti i dalje je nepoznat. Ranije se sumnjalo na prehranu i stres, ali sada liječnici znaju da ti čimbenici mogu pogoršati, ali ne i uzrokovati Crohnovu bolest. Nekoliko čimbenika vjerojatno igra ulogu u njegovom razvoju.
- Imunološki sustav. Moguće je da virus ili bakterija mogu potaknuti Crohnovu bolest; međutim, znanstvenici tek trebaju identificirati takav okidač. Kada se vaš imunološki sustav pokušava oduprijeti napadu mikroorganizma ili okidačima iz okoliša, atipični imunološki odgovor uzrokuje da imunološki sustav također napadne stanice u probavnom traktu.
- Nasljedstvo. Crohnova bolest je češća kod ljudi koji imaju članove obitelji s tom bolešću, tako da geni mogu igrati ulogu u povećanju vjerojatnosti da će je ljudi imati. Međutim, većina ljudi s Crohnovom bolešću nema obiteljsku povijest bolesti.
Faktori rizika
Čimbenici rizika za Crohnovu bolest mogu uključivati:
- Dob. Crohnova bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je vjerojatno da će se bolest razviti u mladosti. Većini ljudi koji razviju Crohnovu bolest, bolest se dijagnosticira prije nego što navrše 30 godina.
- Obiteljska povijest. U povećanom ste riziku ako imate srodnika u prvom koljenu, poput roditelja, brata ili sestre ili djeteta, s bolešću. Čak 1 od 5 osoba s Crohnovom bolešću ima člana obitelji s tom bolešću.
- Pušenje cigareta. Pušenje cigareta najvažniji je čimbenik rizika za razvoj Crohnove bolesti. Pušenje također dovodi do teže bolesti i većeg rizika da će te morati na operaciju. Ako pušite, važno je prestati.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. To uključuje ibuprofen, naproksen natrij, diklofenak natrij i druge. Iako ne uzrokuju Crohnovu bolest, mogu dovesti do upale crijeva koja pogoršava Crohnovu bolest.
Komplikacije
Crohnova bolest može dovesti do jedne ili više sljedećih komplikacija:
- Začepljenje crijeva. Crohnova bolest može zahvatiti cijelu debljinu stijenke crijeva. S vremenom, dijelovi crijeva mogu ostaviti ožiljke i suziti se, što može blokirati protok probavnog sadržaja, često poznato kao striktura. Možda će vam trebati operacija za proširenje strikture ili ponekad za uklanjanje bolesnog dijela vašeg crijeva.
- Čirevi. Kronična upala može dovesti do otvorenih rana (čireva) bilo gdje u vašem probavnom traktu, uključujući usta i anus te u području genitalija (međici).
- Fistule. Ponekad se čirevi mogu potpuno proširiti kroz stijenku crijeva, stvarajući fistulu – abnormalnu vezu između različitih dijelova tijela. Fistule se mogu razviti između crijeva i kože ili između crijeva i drugog organa. Fistule blizu ili oko analnog područja (perianalne) su najčešće vrste. Kada se fistule razviju unutar abdomena, to može dovesti do infekcija i apscesa, koji su nakupine gnoja. Oni mogu biti opasni po život ako se ne liječe. Fistule se mogu formirati između petlji crijeva, u mjehuru ili vagini ili kroz kožu, uzrokujući kontinuiranu drenažu crijevnog sadržaja u vašu kožu.
- Analna fisura. Ovo je mala pukotina na tkivu koje oblaže anus ili na koži oko anusa gdje se mogu pojaviti infekcije. Često je povezana s bolnim pokretima crijeva i može dovesti do perianalne fistule.
- Pothranjenost. Proljev, bolovi u trbuhu i grčevi mogu vam otežati da jedete ili da vaša crijeva apsorbiraju dovoljno hranjivih tvari da biste se hranili. Također je uobičajeno razviti anemiju zbog niskog željeza ili vitamina B-12 uzrokovanog bolešću.
- Rak crijeva. Ako imate Crohnovu bolest koja zahvaća vaše debelo crijevo, povećava se rizik od raka debelog crijeva.
- Poremećaji kože. Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću također mogu razviti stanje koje se naziva hidradenitis suppurativa. Ovaj kožni poremećaj uključuje duboke čvorove, tunele i apscese u pazuhu, preponama, ispod dojki te u perianalnom ili genitalnom području.
- Drugi zdravstveni problemi. Crohnova bolest također može uzrokovati probleme u drugim dijelovima tijela. Među tim problemima su niska razina željeza (anemija), osteoporoza, artritis i bolesti žučnog mjehura ili jetre.
- Rizici od uzimanja lijekova. Određeni lijekovi za Crohnovu bolest koji djeluju blokiranjem funkcija imunološkog sustava povezani su s malim rizikom od razvoja karcinoma poput limfoma i raka kože. Također povećavaju rizik od infekcija. Kortikosteroidi mogu biti povezani s rizikom od osteoporoze, prijeloma kostiju, katarakte, glaukoma, dijabetesa i visokog krvnog tlaka, između ostalih stanja. Radite sa svojim liječnikom kako biste utvrdili rizike i dobrobiti lijekova.
- Krvni ugrušci. Crohnova bolest povećava rizik od krvnih ugrušaka u venama i arterijama.