Bipolarni poremećaj, prije nazivan manična depresija, stanje je mentalnog zdravlja koje uzrokuje ekstremne promjene raspoloženja koje uključuju emocionalne uspone (manija ili hipomanija) i padove (depresija).
Kada postanete depresivni, možete se osjećati tužno ili beznadno i izgubiti interes ili zadovoljstvo u većini aktivnosti. Kada se vaše raspoloženje promijeni u maniju ili hipomaniju (manje ekstremno od manije), možete se osjećati euforično, puni energije ili neobično razdražljivi.
Ove promjene raspoloženja mogu utjecati na san, energiju, aktivnost, rasuđivanje, ponašanje i sposobnost jasnog razmišljanja.
Epizode promjena raspoloženja mogu se pojaviti rijetko ili više puta godišnje. Dok će većina ljudi doživjeti neke emocionalne simptome između epizoda, neki možda neće doživjeti nikakve.
Iako je bipolarni poremećaj doživotno stanje, možete kontrolirati svoje promjene raspoloženja i druge simptome slijedeći plan liječenja. U većini slučajeva, bipolarni poremećaj se liječi lijekovima i psihološkim savjetovanjem (psihoterapijom).
Simptomi
Postoji nekoliko vrsta bipolarnih i srodnih poremećaja. Mogu uključivati maniju ili hipomaniju i depresiju. Simptomi mogu uzrokovati nepredvidive promjene u raspoloženju i ponašanju, što rezultira značajnim stresom i poteškoćama u životu.
- Bipolarni I poremećaj. Imali ste barem jednu maničnu epizodu kojoj mogu prethoditi ili slijediti hipomanične ili velike depresivne epizode. U nekim slučajevima, manija može izazvati prekid stvarnosti (psihoza).
- Bipolarni II poremećaj. Imali ste barem jednu tešku depresivnu epizodu i barem jednu hipomaničnu epizodu, ali nikada niste imali maničnu epizodu.
- Ciklotimični poremećaj. Doživjeli ste najmanje dvije godine ili jednu godinu kod djece i tinejdžera mnogo epizoda hipomanije i mnogo epizoda depresije (manje su teški od velike depresije).
- Ostale vrste. To uključuje, na primjer, bipolarne i srodne poremećaje izazvane određenim lijekovima ili alkoholom ili zbog zdravstvenog stanja, kao što je Cushingova bolest, multipla skleroza ili moždani udar.
Bipolarni poremećaj II nije blaži oblik bipolarnog poremećaja I, već zasebna dijagnoza. Dok manične epizode bipolarnog poremećaja I mogu biti teške i opasne, osobe s bipolarnim poremećajem II mogu biti depresivne dulje vrijeme, što može uzrokovati značajno oštećenje.
Iako se bipolarni poremećaj može pojaviti u bilo kojoj dobi, obično se dijagnosticira u tinejdžerskim godinama ili u ranim 20-ima. Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe, a simptomi mogu varirati tijekom vremena.
Manija i hipomanija
Manija i hipomanija dvije su različite vrste epizoda, ali imaju iste simptome. Manija je teža od hipomanije i uzrokuje izraženije probleme na poslu, u školi i društvenim aktivnostima, kao i poteškoće u odnosima. Manija također može izazvati prekid stvarnosti (psihoza) i zahtijevati hospitalizaciju.
I manična i hipomanična epizoda uključuju tri ili više ovih simptoma:
- Nenormalno optimističan, nervozan
- Povećana aktivnost, energija ili uznemirenost
- Pretjeran osjećaj dobrobiti i samopouzdanja (euforija)
- Smanjena potreba za snom
- Neobična pričljivost
- Ubrzane misli, brzi skok sa jedne na drugo
- Smetljivost
- Loše donošenje odluka – na primjer, kupovanje, preuzimanje seksualnih rizika ili besmislena ulaganja
Velika depresivna epizoda
Velika depresivna epizoda uključuje simptome koji su dovoljno jaki da uzrokuju primjetne poteškoće u svakodnevnim aktivnostima, kao što su posao, škola, društvene aktivnosti ili odnosi. Epizoda uključuje pet ili više od ovih simptoma:
- Depresivno raspoloženje, kao što je osjećaj tuge, praznine, beznađa ili plača (kod djece i tinejdžera depresivno raspoloženje može se pojaviti kao razdražljivost)
- Gubitak interesa ili nedostatak zadovoljstva u svim ili gotovo svim aktivnostima
- Značajan gubitak tjelesne težine kada niste na dijeti, povećanje tjelesne težine ili smanjenje ili povećanje apetita (kod djece neuspjeh u dobivanju na težini prema očekivanju može biti znak depresije)
- Ili nesanica ili previše spavanja
- Ili nemir ili usporeno ponašanje
- Umor ili gubitak energije
- Osjećaj bezvrijednosti ili pretjerana ili neprimjerena krivnja
- Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost
- Razmišljanje, planiranje ili pokušaj samoubojstva
Ostala obilježja bipolarnog poremećaja
Znakovi i simptomi bipolarnog poremećaja I i bipolarnog II mogu uključivati druge značajke, kao što su anksiozni stres, melankolija, psihoza ili drugo. Vrijeme simptoma može uključivati dijagnostičke oznake kao što su mješoviti ili brzi ciklusi. Osim toga, bipolarni simptomi mogu se pojaviti tijekom trudnoće ili se mijenjati s godišnjim dobima.
Simptomi kod djece i adolescenata
Simptome bipolarnog poremećaja može biti teško prepoznati kod djece i tinejdžera. Često je teško reći jesu li to normalni usponi i padovi, posljedice stresa ili traume ili znakovi problema mentalnog zdravlja osim bipolarnog poremećaja.
Djeca i tinejdžeri mogu imati različite velike depresivne, manične ili hipomanične epizode, ali obrazac se može razlikovati od onog kod odraslih s bipolarnim poremećajem. A raspoloženja se mogu brzo mijenjati tijekom epizoda. Neka djeca mogu imati razdoblja bez simptoma raspoloženja između epizoda.
Najistaknutiji znakovi bipolarnog poremećaja kod djece i tinejdžera mogu uključivati ozbiljne promjene raspoloženja koje se razlikuju od njihovih uobičajenih promjena raspoloženja.
Kada posjetiti liječnika
Unatoč ekstremnim raspoloženjima, osobe s bipolarnim poremećajem često ne prepoznaju koliko njihova emocionalna nestabilnost remeti njihov život i živote njihovih voljenih te ne dobivaju potreban tretman.
A ako ste poput nekih ljudi s bipolarnim poremećajem, možda ćete uživati u osjećajima euforije i ciklusima veće produktivnosti. Međutim, nakon ove euforije uvijek slijedi emocionalni slom koji vas može ostaviti depresivnima, iscrpljenima – i možda u financijskim, pravnim problemima ili problemima u vezi.
Ako imate bilo kakve simptome depresije ili manije, posjetite svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Bipolarni poremećaj ne prolazi sam od sebe. Liječenje od strane stručnjaka za mentalno zdravlje s iskustvom u bipolarnom poremećaju može vam pomoći da svoje simptome stavite pod kontrolu.
Kada potražiti hitnu pomoć
Suicidalne misli i ponašanje česti su među osobama s bipolarnim poremećajem. Ako imate misli o samoozljeđivanju, odmah nazovite hitnu pomoć ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve, otiđite u hitnu pomoć ili se povjerite rođaku ili prijatelju od povjerenja.
Ako imate voljenu osobu koja je u opasnosti od samoubojstva ili je pokušala samoubojstvo, pobrinite se da netko ostane s tom osobom. Odmah nazovite hitnu pomoć ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve. Ili, ako mislite da to možete učiniti na siguran način, odvedite osobu u hitnu pomoć najbliže bolnice.
Uzroci
Točan uzrok bipolarnog poremećaja nije poznat, ali može biti uključeno nekoliko čimbenika, kao što su:
- Biološke razlike. Čini se da ljudi s bipolarnim poremećajem imaju fizičke promjene u mozgu. Značaj ovih promjena još je neizvjestan, ali bi na kraju mogao pomoći u utvrđivanju uzroka.
- Genetika. Bipolarni poremećaj je češći kod ljudi koji imaju srodnika u prvom koljenu, poput brata ili sestre ili roditelja, s tim stanjem. Istraživači pokušavaju pronaći gene koji bi mogli biti uključeni u nastanak bipolarnog poremećaja.
Faktori rizika
Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja bipolarnog poremećaja ili djelovati kao okidač za prvu epizodu uključuju:
- Imati rođaka prvog koljena, kao što je roditelj ili brat ili sestra, s bipolarnim poremećajem
- Razdoblja visokog stresa, kao što je smrt voljene osobe ili drugi traumatski događaj
- Zlouporaba droga ili alkohola
Komplikacije
Ako se ne liječi, bipolarni poremećaj može rezultirati ozbiljnim problemima koji utječu na svako područje vašeg života, kao što su:
- Problemi povezani s uporabom droga i alkohola
- Samoubojstvo ili pokušaji samoubojstva
- Pravni ili financijski problemi
- Oštećeni odnosi sa dragim osobama
- Loš uspjeh na poslu ili u školi
Usporedna stanja
Ako imate bipolarni poremećaj, možda imate i drugo zdravstveno stanje koje treba liječiti zajedno s bipolarnim poremećajem. Neka stanja mogu pogoršati simptome bipolarnog poremećaja ili učiniti liječenje manje uspješnim. Primjeri uključuju:
- Poremećaji anksioznosti
- Poremećaji u prehrani
- Poremećaj nedostatka pažnje/hiperaktivnosti (ADHD)
- Problemi s alkoholom ili drogom
- Fizički zdravstveni problemi, kao što su bolesti srca, problemi sa štitnjačom, glavobolje ili pretilost
Prevencija
Ne postoji siguran način za prevenciju bipolarnog poremećaja. Međutim, liječenje kod najranijih znakova poremećaja mentalnog zdravlja može spriječiti pogoršanje bipolarnog poremećaja ili drugih stanja mentalnog zdravlja.
Ako vam je dijagnosticiran bipolarni poremećaj, neke strategije mogu pomoći spriječiti da manji simptomi prerastu u potpune epizode manije ili depresije:
- Obratite pozornost na znakove upozorenja. Rano rješavanje simptoma može spriječiti pogoršanje epizoda. Možda ste identificirali obrazac svojih bipolarnih epizoda i što ih pokreće. Nazovite svog liječnika ako osjećate da padate u epizodu depresije ili manije. Uključite članove obitelji ili prijatelje u promatranje znakova upozorenja.
- Izbjegavajte droge i alkohol. Konzumacija alkohola ili rekreacijskih droga može pogoršati vaše simptome i povećati vjerojatnost da će se vratiti.
- Uzimajte svoje lijekove točno prema uputama. Možda ćete doći u iskušenje da prekinete liječenje – ali nemojte. Prestanak uzimanja lijeka ili smanjenje doze na svoju ruku može uzrokovati da se vaši simptomi mogu pogoršati ili vratiti.