Benigna hiperplazija prostate (BPH)

Benigna hiperplazija prostate (BPH), koja se naziva i povećanje prostate, uobičajeno je stanje kako muškarci stare. Povećana prostata može uzrokovati neugodne urinarne simptome, kao što je blokiranje protoka mokraće iz mjehura. Također može uzrokovati probleme s bešikom, mokraćnim putevima ili bubrezima.

Postoji nekoliko efikasnih tretmana za povećanje prostate, uključujući lijekove, minimalno invazivne terapije i operaciju. Da biste odabrali najbolju opciju, vi i vaš liječnik trebate razmotriti vaše simptome, veličinu prostate, druga zdravstvena stanja koja možda imate i vaše želje.

Simptomi povećane prostate

Ozbiljnost simptoma kod ljudi koji imaju uvećanu prostatu varira, ali simptomi imaju tendenciju da se postepeno pogoršavaju tokom vremena. Uobičajeni znakovi i simptomi BPH uključuju:

• Česta ili hitna potreba za mokrenjem
• Povećana učestalost noćnog mokrenja
• Poteškoće pri početku mokrenja
• Slab mlaz urina ili mlaz koji se zaustavlja i počinje
• Curenje pri kraju mokrenja
• Nemogućnost potpunog pražnjenja bešike

Manje uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:

• Infekcije urinarnog trakta
• Nemogućnost mokrenja
• Krv u urinu

Veličina vaše prostate ne određuje nužno težinu vaših simptoma. Neki muškarci sa samo neznatno uvećanom prostatom mogu imati značajne simptome, dok drugi muškarci sa jako uvećanom prostatom mogu imati samo manje urinarne simptome.

Kod nekih muškaraca simptomi se na kraju stabilizuju i mogu se čak i poboljšati tokom vremena.

Drugi mogući uzroci urinarnih simptoma

Stanja koja mogu dovesti do simptoma sličnih onima uzrokovanim povećanom prostatom uključuju:

• Infekcije urinarnog trakta
• Upala prostate
• Suženje uretre
• Ožiljci na vratu bešike kao rezultat prethodne operacije
• Kamen u bešici ili bubrezima
• Problemi sa nervima koji kontrolišu bešiku
• Rak prostate ili mokraćne bešike

Kada posjetiti doktora

Ako imate problema s mokrenjem, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom. Čak i ako smatrate da simptomi mokrenja ne smetaju, važno je identificirati ili isključiti bilo koji osnovni uzrok. Ako se ne liječe, urinarni problemi mogu dovesti do opstrukcije urinarnog trakta.

Ako ne možete mokriti, odmah potražite medicinsku pomoć.

Uzroci

Prostata se nalazi ispod vaše bešike. Cjevčica koja prenosi mokraću iz mokraćnog mjehura do vašeg penisa prolazi kroz centar prostate. Kada se prostata poveća, ona počinje da blokira protok urina.

Većini muškaraca raste prostata tokom života. Kod mnogih muškaraca ovaj kontinuirani rast povećava prostatu dovoljno da izazove simptome mokrenja ili da značajno blokira protok urina.

Nije sasvim jasno šta uzrokuje povećanje prostate. Međutim, to može biti zbog promjena u ravnoteži spolnih hormona kako muškarci stare.

Faktori rizika

Faktori rizika za povećanje prostate uključuju:

• Starenje. Povećanje prostate rijetko uzrokuje znakove i simptome kod muškaraca mlađih od 40 godina. Otprilike jedna trećina muškaraca iskusi umjerene do teške simptome do 60. godine, a oko polovina to do 80. godine.
• Porodična historija. Ako imate krvnog srodnika, poput oca ili brata, sa problemima s prostatom, veća je vjerovatnoća da ćete imati problema.
• Dijabetes i bolesti srca. Istraživanja pokazuju da dijabetes, kao i bolesti srca i upotreba beta blokatora mogu povećati rizik od BPH.
• Stil života. Gojaznost povećava rizik od BPH, dok vježbanje može smanjiti rizik.

Komplikacije

Komplikacije povećane prostate mogu uključivati:

• Iznenadna nemogućnost mokrenja (zadržavanje urina). Možda ćete morati da imate cev (kateter) umetnutu u bešiku da biste ispraznili urin. Nekim muškarcima s povećanom prostatom potrebna je operacija kako bi se ublažila retencija urina.
• Infekcije urinarnog trakta (UTI). Nemogućnost potpunog pražnjenja bešike može povećati rizik od infekcije urinarnog trakta. Ako se često javljaju, možda će vam trebati operacija za uklanjanje dijela prostate.
• Kamenje u bešici. Oni su uglavnom uzrokovani nemogućnošću potpunog pražnjenja mjehura. Kamenac u mokraćnom mjehuru može uzrokovati infekciju, iritaciju mjehura, krv u mokraći i ometanje protoka mokraće.
• Oštećenje bešike. Bešika koja se nije u potpunosti ispraznila može se vremenom istegnuti i oslabiti. Kao rezultat toga, mišićni zid mokraćne bešike se više ne skuplja pravilno, što otežava potpuno pražnjenje bešike.
• Oštećenje bubrega. Pritisak u mjehuru zbog zadržavanja mokraće može direktno oštetiti bubrege ili omogućiti infekcijama mjehura da dođu do bubrega.

Većina muškaraca s povećanom prostatom ne razvija ove komplikacije. Međutim, akutna retencija mokraće i oštećenje bubrega mogu biti ozbiljne prijetnje zdravlju.

Vjeruje se da povećanje prostate ne povećava rizik od razvoja raka prostate.