Poremećaj deficita pažnje – hiperaktivnost (ADHD) kronično je stanje koje pogađa milijune djece i često se nastavlja u odrasloj dobi. ADHD uključuje kombinaciju trajnih problema, kao što su poteškoće u održavanju pažnje, hiperaktivnost i impulzivno ponašanje.
Djeca s ADHD-om također se mogu boriti s niskim samopoštovanjem, problematičnim odnosima i lošim uspjehom u školi. Simptomi se ponekad smanjuju s godinama. Međutim, neki ljudi nikada u potpunosti ne prerastu simptome ADHD-a. Ali oni mogu naučiti strategije kako bi bili uspješni.
Prikaz sadržaja
Premda liječenje neće izliječiti ADHD, može uvelike pomoći kod simptoma. Liječenje obično uključuje lijekove i intervencije u ponašanju. Rana dijagnoza i liječenje mogu napraviti veliku razliku u ishodu.
Simptomi
Primarne karakteristike ADHD-a uključuju nepažnju i hiperaktivno-impulzivno ponašanje. Simptomi ADHD-a počinju prije 12. godine, a kod neke djece vidljivi su već u 3. godini. Simptomi ADHD-a mogu biti blagi, umjereni ili teški, a mogu se nastaviti i u odrasloj dobi.
ADHD se češće javlja kod muškaraca nego kod žena, a ponašanje kod dječaka i djevojčica može biti različito. Na primjer, dječaci mogu biti hiperaktivniji, a djevojčice mogu biti tiho nepažljive.
Postoje tri podtipa ADHD:
- Dominantno nepažljiv. Većina simptoma pripada nepažnji.
- Pretežno hiperaktivan/impulzivan. Većina simptoma pripada hiperaktivnosti i impulzivnosti.
- Kombinirano. Ovo je mješavina prethodna dva podtipa, uključuje simptome nepažnje i hiperaktivnih/impulzivnih simptoma.
Nepažnja
Dijete koje pokazuje obrazce nepažnje često može:
- Ne obraćati pozornost na detalje ili neoprezno griješiti u školskom radu
- Imati problema s zadržavanjem koncentracije u zadacima ili igri
- Činiti se kao da ne sluša, čak ni kad mu se izravno govori
- Imati poteškoća u praćenju uputa i ne uspijevanju završavanja školskih zadataka ili kućni poslova
- Imati problema s organizacijom zadataka i aktivnosti
- Izbjegavati ili ne voliti zadatke koji zahtijevaju usredotočeni mentalni napor, poput domaće zadaće
- Izgubiti predmete potrebne za zadatke ili aktivnosti, na primjer, igračke, školske zadaće, olovke
- Može biti lako ometen
- Može zaboravljati obavljati neke dnevne aktivnosti, poput zaboravljanja obavljanja kućanskih poslova
Hiperaktivnost i impulzivnost
Dijete koje pokazuje obrazac hiperaktivnih i impulzivnih simptoma često može:
- Vrpoljiti se ili lupkati rukama ili nogama, ili se migoljiti u sjedalu
- Imati poteškoća da ostane sjediti u učionici ili u drugim situacijama
- Biti u stalnom pokretu
- Trčkarati ili se penjati u situacijama kada to nije prikladno
- Imati problema s igranjem ili obavljanja aktivnosti u tišini
- Pričati previše
- Brbljati odgovore, prekidati nastavnike
- Imati poteškoća s čekanjem na svoj red
- Prekidati ili se uplitati u tuđe razgovore, igre ili aktivnosti
ADHD ili pak samo razvojna faza djeteta
Većina zdrave djece s vremena na vrijeme je nepažljiva, hiperaktivna ili impulzivna. Tipično je za predškolsku djecu da imaju kratak raspon pažnje i da nisu u stanju dugo se držati jedne aktivnosti. Čak i kod starije djece i tinejdžera, raspon pažnje često ovisi o razini interesa.
Slično je i s hiperaktivnošću. Mala su djeca prirodno energična — često su još uvijek puna energije dugo nakon što su izmorili svoje roditelje. Osim toga, neka djeca jednostavno prirodno imaju višu razinu aktivnosti od druge. Djecu se nikada ne bi smjelo klasificirati kao djecu s ADHD-om samo zato što se razlikuju od svojih prijatelja ili braće i sestara.
Djeca koja imaju problema u školi, ali se dobro slažu kod kuće ili s prijateljima, vjerojatno se bore s nečim drugim, a ne s ADHD-om. Isto vrijedi i za djecu koja su kod kuće hiperaktivna ili nepažljiva, ali čija školska nastava i prijateljstva ostaju nepromijenjeni.
Kada posjetiti liječnika
Ako ste zabrinuti da vaše dijete pokazuje znakove ADHD-a, posjetite svog pedijatra ili obiteljskog liječnika. Liječnik vas može uputiti stručnjaku, kao što je razvojno-bihevioralni pedijatar, psiholog, psihijatar ili pedijatar neurolog, ali važno je prvo obaviti liječničku procjenu kako biste provjerili druge moguće uzroke poteškoća vašeg djeteta.
Uzroci
Iako točan uzrok ADHD-a nije jasan, istraživački napori se nastavljaju. Čimbenici koji mogu biti uključeni u razvoj ADHD-a uključuju genetiku, okolinu ili probleme sa središnjim živčanim sustavom u ključnim trenucima u razvoju.
Rizični čimbenici
Čimbenici rizika za ADHD mogu uključivati sljedeče:
- Krvni srodnici, poput roditelja ili brata ili sestre, sa ADHD-om ili drugim poremećajem mentalnog zdravlja.
- Izloženost otrovima iz okoliša – kao što je olovo, koje se uglavnom nalazi u boji i cijevima u starijim zgradama
- Majka u trudnoći konzumirala drogu, alkohol ili cigarete
- Prijevremeni porod
Iako je šećer popularan uzrok hiperaktivnosti, za to nema pouzdanih dokaza. Mnogi problemi u djetinjstvu mogu dovesti do poteškoća u održavanju pažnje, ali to nije isto što i ADHD.
Komplikacije
ADHD može djeci otežati život. Djeca sa ADHD-om mogu imati poteškoća u sljedećem:
- Često imaju poteškoća u razredu, što može dovesti do akademskog neuspjeha i osude druge djece i odraslih
- Često imaju više nezgoda i ozljeda od djece koja nemaju ADHD
- Često imaju manje samopoštovanja
- Vjerovatno će imati problema u interakciji i prihvatanju od strane vršnjaka i odraslih
- Izloženi su povećanom riziku od konzumacije alkohola i droga te drugog delikventnog ponašanja
Koegzistirajuća stanja
ADHD ne uzrokuje druge psihološke ili razvojne probleme. Međutim, djeca s ADHD-om imaju veću vjerojatnost od drugih da će također razviti bolesti kao što su:
- Oporbeni prkosni poremećaj, općenito definiran kao obrazac negativnog, prkosnog i neprijateljskog ponašanja prema autoritetima
- Poremećaj ponašanja, obilježen antisocijalnim ponašanjem kao što je krađa, tučnjava, uništavanje imovine i nanošenje štete ljudima ili životinjama
- Disruptivni poremećaj disregulacije raspoloženja, karakteriše ga razdražljivost i problemi sa podnošenjem frustracija
- Poteškoće u učenju, uključujući probleme s čitanjem, pisanjem, razumijevanjem i komunikacijom
- Poremećaji ovisnosti o supstancama, uključujući droge, alkohol i pušenje
- Anksiozni poremećaji, koji mogu uzrokovati ogromnu brigu i nervozu, a uključuju opsesivno kompulzivni poremećaj
- Poremećaji raspoloženja, depresija i bipolarni poremećaj, koji dalje uključuju depresivno kao i manično ponašanje
- Poremećaj iz autističnog spektra, povezano s razvojem mozga koje utječe na to kako osoba percipira i druži se s drugima
- Tikove ili Touretteov sindrom, poremećaji koji uključuju ponavljajuće pokrete ili neželjene zvukove (tikove) koji se ne mogu lako kontrolirati
Prevencija
Kako biste smanjili rizik od ADHD-a kod vašeg djeteta možete uraditi sljedeće:
- Tijekom trudnoće izbjegavajte sve što bi moglo štetiti razvoju fetusa. Primjerice, nemojte piti alkohol, koristiti rekreativne droge ili pušiti cigarete.
- Zaštitite svoje dijete od izlaganja zagađivačima i toksinima, uključujući dim cigareta i olovnu boju.
- Ograničite vrijeme ispred ekrana. Iako još uvijek nije dokazano, preporuka je da djeca izbjegavaju pretjerano izlaganje televiziji i video igricama u prvih pet godina života.