Pregled sadržaja
Pregled bolesti
Hiperhidroza je prekomjerno znojenje koje nije uvijek povezano s vrućinom ili vježbanjem. Možete se znojiti toliko da vam se natopi odjeća ili kaplje s ruku. Obilno znojenje može vam poremetiti dan i izazvati socijalnu tjeskobu i neugodu.
Tretmani za hiperhidroze obično pomažu. Često počinje s antiperspirantima. Ako to ne pomogne, možda ćete morati isprobati druge lijekove i terapije. U teškim slučajevima, vaš liječnik može predložiti operaciju uklanjanja znojnih žlijezda ili odspajanje živaca povezanih s proizvodnjom previše znoja.
Simptomi
Glavni simptom hiperhidroze je jako znojenje. To nadilazi znojenje zbog boravka u vrućem okruženju, vježbanja ili osjećaja tjeskobe ili stresa. Vrsta hiperhidroze koja obično zahvaća ruke, stopala, ispod pazuha ili lice uzrokuje barem jednu epizodu tjedno kada ste budni. A znojenje se obično događa na obje strane tijela.
Kada posjetiti doktora
Ponekad je pretjerano znojenje znak ozbiljnog stanja.
Odmah potražite liječničku pomoć ako se jako znojite s vrtoglavicom, bolovima u prsima, grlu, vilici, rukama, ramenima ili grlu, ili imate hladnu kožu i ubrzan puls.
Obratite se svom liječniku ako:
- Znojenje remeti vašu dnevnu rutinu
- Znojenje uzrokuje emocionalni stres ili socijalno povlačenje
- Odjednom se počinjete znojiti više nego inače
- Znojite se u noći bez nekog razloga
Uzroci
Znojenje je mehanizam kojim se tijelo hladi. Živčani sustav automatski aktivira žlijezde znojnice kada temperatura vašeg tijela poraste. Također znojenje se javlja, posebno dlanova, kada ste nervozni.
Primarna hiperhidroza uzrokovana je neispravnim živčanim signalima koji pokreću ekrine znojne žlijezde u toj mjeri da postanu preaktivne. Obično zahvaća dlanove, tabane, ispod pazuha i ponekad lice.
Ne postoji medicinski uzrok za ovu vrstu hiperhidroze. Može biti nasljedna, odnosno da ste je nasljedili od nekog iz Vaše porodice.
Sekundarna hiperhidroza uzrokovana je nekim zdravstvenim stanjem ili uzimanjem određenih lijekova, kao što su lijekovi protiv bolova, antidepresivi te neki lijekovi protiv dijabetesa i hormonski lijekovi. Ova vrsta hiperhidroze može uzrokovati znojenje cijelog tijela. Uvjeti koji ga mogu uzrokovati uključuju:
- Dijabetes
- Valovi vrućine u menopauzi
- Problemi sa štitnjačom
- Neke vrste raka
- Poremećaji živčanog sustava
- Infekcije
Komplikacije
Hiperhidroza može uzrokovati:
- Infekcije. Ljudi koji se puno znoje skloniji su infekcijama kože.
- Društvene i emocionalne probleme. Imati vlažne dlanove ili ruke s kojih kaplje i odjeću natopljenu znojem može biti neugodno. Vaše stanje može utjecati na vaše bavljenje poslom i obrazovne ciljeve.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje hiperhidroze može započeti tako što će Vas vaš liječnik pitati o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Možda ćete također trebati fizički pregled ili testove za daljnju procjenu uzroka vaših simptoma.
Laboratorijske pretrage
Vaš liječnik može preporučiti test krvi, urina ili druge laboratorijske testove kako bi utvrdio je li vaše znojenje uzrokovano nekim drugim zdravstvenim stanjem, kao što je preaktivna štitnjača (hipertireoza) ili niska razina šećera u krvi (hipoglikemija).
Testovi znojenja
Ili ćete možda trebati test koji će točno odrediti područja znojenja i procijeniti koliko je ozbiljno vaše stanje. Dva takva testa su jod-škrob test i test znoja.
Liječenje
Liječenje hiperhidroze može započeti liječenjem stanja koje ju uzrokuje. Ako se uzrok ne pronađe, liječenje je usmjereno na kontrolu jakog znojenja. Ako nove navike ne poboljšaju vaše simptome, vaš liječnik može predložiti jedan ili više sljedećih tretmana. Čak i ako se vaše znojenje poboljša nakon tretmana, bolest se može povratiti.
Lijekovi
Lijekovi koji se koriste za liječenje hiperhidroze uključuju:
Antiperspirant na recept. Vaš liječnik vam može propisati antiperspirant s aluminijevim kloridom (Drysol, Xerac AC). Nanesite na suhu kožu prije spavanja. Zatim isperite proizvod kad ustanete, pazeći da vam ne dospije u oči. Jednom kada počnete primjećivati rezultate od svakodnevne upotrebe proizvoda, možete smanjiti upotrebu na jednom ili dva puta tjedno kako biste zadržali učinak.
Ovaj proizvod može izazvati iritaciju kože i očiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima smanjenja nuspojava.
Kreme i maramice na recept. Kreme na recept koje sadrže glikopirolat mogu pomoći kod hiperhidroze koja zahvaća lice i glavu. Maramice natopljene glikopironijevim tozilatom (Qbrexza) mogu ublažiti simptome na rukama, stopalima i ispod pazuha. Moguće nuspojave ovih proizvoda uključuju blagu iritaciju kože i suha usta.
Lijekovi koji blokiraju živce. Neke tablete (oralni lijekovi) blokiraju živce koji pokreću žlijezde znojnice. Ovo može smanjiti znojenje kod nekih ljudi. Moguće nuspojave uključuju suha usta, zamagljen vid i probleme s mjehurom.
Antidepresivi. Neki lijekovi koji se koriste za depresiju također mogu smanjiti znojenje. Oni također mogu pomoći u smanjenju tjeskobe.
Injekcije botulinum toksina. Liječenje botulinum toksinom (Botox) blokira živce koji pokreću žlijezde znojnice. Većina ljudi ne osjeća veliku bol tijekom postupka. Ali možda biste željeli da vam koža prije toga utrne. Vaš liječnik može ponuditi jednu ili više metoda koje se koriste za utrnuće kože. To uključuje lokalnu anesteziju, led i masažu (anestezija vibracijama).
Svako zahvaćeno područje vašeg tijela trebat će nekoliko injekcija. Može proći nekoliko dana da se primjećuju rezultati. Kako biste zadržali učinak, vjerojatno ćete trebati ponavljati tretmane svakih šest mjeseci. Moguća nuspojava je kratkotrajna slabost mišića na tretiranom području.
Kirurški i drugi zahvati
Vaš liječnik može predložiti druge tretmane:
Ionoforeza. Kod ovog kućnog tretmana potapate ruke ili stopala u posudu s vodom dok uređaj kroz vodu propušta blagu električnu struju. Struja blokira živce koji pokreću znojenje. Uređaj možete kupiti ako imate recept od svog liječnika.
Morat ćete namakati zahvaćena područja 20 do 40 minuta. Ponovite tretman 2 do 3 puta tjedno dok se simptomi ne poboljšaju. Nakon što postignete rezultate, tretmane možete smanjiti na jednom tjedno ili jednom mjesečno kako biste održali učinak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite nuspojave.
Mikrovalna terapija. Uz ovu terapiju, ručni uređaj (miraDry) isporučuje mikrovalnu energiju za uništavanje znojnih žlijezda u pazuhu. Tretmani uključuju dva tretmana od 20 do 30 minuta, u razmaku od tri mjeseca. Moguće nuspojave su promjena osjeta kože i određena nelagoda. Dugotrajne nuspojave nisu poznate.
Uklanjanje žlijezda znojnica. Ako se jako znojite samo u pazuhu, vaš liječnik može predložiti uklanjanje tih znojnih žlijezda. To se može učiniti njihovim struganjem (kiretaža), usisavanjem (liposukcija) ili uporabom kombinacije ta dva (sukcijska kiretaža).
Operacija živaca (simpatektomija). Tijekom ovog postupka, kirurg uklanja mali dio spinalnih živaca koji kontroliraju znojenje vaših ruku. Moguća nuspojava je trajno jako znojenje u drugim dijelovima tijela (kompenzacijsko znojenje). Kirurgija općenito nije opcija za izolirano znojenje glave i vrata. Varijacija ovog postupka tretira dlanove. Prekida živčane signale bez uklanjanja simpatikusa (simpatotomija), čime se smanjuje rizik od kompenzacijskog znojenja.
Budući da operacija živaca ima rizik od nuspojava i komplikacija, obično se razmatra samo za osobe koje su isprobale sve ostale tretmane bez dobri rezultata.
Svaki od ovih zahvata može se izvesti sa općom anestezijom ili lokalnom anestezijom.
Samo-pomoć i kućni lijekovi
Sljedeći prijedlozi mogu pomoći u kontroli znojenja i neugodnog mirisa tijela:
Koristite antiperspirant. Antiperspiranti koji sadrže 6% do 20% aluminijevog klorida mogu privremeno blokirati znojne pore. Time se smanjuje količina znoja koja dopire do kože. Ova vrsta proizvoda može pomoći kod manje hiperhidroze. Nanesite ga na suhu kožu prije spavanja i isperite kad se probudite.
Odaberite cipele i čarape od prirodnih materijala. Cipele izrađene od prirodnih materijala, poput kože, omogućuju vašim stopalima da dišu, što pomaže u sprječavanju znojenja stopala. Nosite sportske čarape koje upijaju vlagu kada ste aktivni.
Održavajte noge suhima. Mijenjajte čarape jednom ili dva puta dnevno. Svaki put osušite noge. Ako nosite najlonke, pokušajte s pamučnom potplatom. Koristite uloške za cipele i puder za stopala kako biste lakše upijali znoj. Nosite sandale ili idite bosi kada možete. Ili se barem tu i tamo izujte iz cipela.
Odaberite odjeću koja odgovara vašoj aktivnosti. Kad možete, nosite prirodne tkanine, poput pamuka, vune i svile. One omogućuju vašoj koži da diše. Kada ste vrlo aktivni, možda biste više voljeli tkanine dizajnirane da odvode vlagu s vaše kože.
Suočavanje i podrška
Hiperhidroza može biti uzrok nelagode i neugodnosti. Možda ćete imati problema s radom ili uživanjem u rekreacijskim aktivnostima zbog mokrih ruku ili nogu ili mokrih mrlja na odjeći. Mogli biste se osjećati tjeskobno zbog svojih simptoma i postati povučeni ili samosvjesni. Možda ćete biti frustrirani ili uznemireni reakcijama drugih ljudi.
Razgovarajte o svojim brigama sa svojim liječnikom, savjetnikom ili medicinskim socijalnim radnikom. Ili bi vam moglo pomoći razgovarati s drugim ljudima koji imaju hiperhidrozu.