Crohnova bolest

0

Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva. Uzrokuje oticanje tkiva (upalu) u vašem probavnom traktu, što može dovesti do bolova u trbuhu, teškog proljeva, umora, gubitka težine i pothranjenosti.

Upala uzrokovana Crohnovom bolešću može zahvatiti različita područja probavnog trakta kod različitih ljudi, a najčešće tanko crijevo. Ta se upala često širi u dublje slojeve crijeva.

Crohnova bolest može biti bolna i iscrpljujuća, a ponekad može dovesti i do komplikacija opasnih po život.

Ne postoji još lijek za Crohnovu bolest, ali terapije mogu uveliko smanjiti znakove i simptome, pa čak i dovesti do dugoročne remisije i zacjeljivanja upale. Uz liječenje, mnogi ljudi s Crohnovom bolešću mogu dobro funkcionirati.

Simptomi Crohnove bolesti

Kod Crohnove bolesti može biti zahvaćen bilo koji dio vašeg tankog ili debelog crijeva. Može uključivati više segmenata ili može biti kontinuiran. Kod nekih ljudi bolest je samo u debelom crijevu, koje je dio debelog crijeva.

Znakovi i simptomi Crohnove bolesti mogu biti u rasponu od blagih do teških. Obično se razvijaju postupno, ali ponekad će se pojaviti iznenada, bez upozorenja. Također možete imati periode kada nemate znakove ili simptome bolesti (remisija).

Kada je Crohnova bolest aktivna, simptomi obično uključuju:

  • Proljev
  • Groznicu
  • Umor
  • Bolovi u trbuhu i grčeve
  • Krv u stolici
  • Ulkusi (čirevi) u ustima
  • Smanjen apetit i gubitak težine
  • Bol ili otjecanje u blizini ili oko anusa zbog upale iz tunela u kožu (fistula)

Ostali znakovi i simptomi

Osobe s teškom Crohnovom bolešću također mogu doživjeti simptome izvan probavnog trakta, uključujući:

  • Upala kože, očiju i zglobova
  • Upala jetre ili žučnih kanala
  • Bubrežni kamenci
  • Nedostatak željeza (anemija)
  • Zakašnjeli spolni razvoj ili rast kod djece

Kada posjetiti liječnika

Posjetite svog liječnika ako imate kontinuirane promjene u navikama pražnjenja crijeva ili ako imate bilo koji od znakova i simptoma Crohnove bolesti, kao što su:

  • Bolovi u trbuhu
  • Krv u stolici
  • Mučnina i povračanje
  • Proljev koji traje više od dva tjedna
  • Neobjašnjivi gubitak težine
  • Groznicu popraćenu uz bilo koji od gore navedenih simptoma

Uzroci

Točan uzrok Crohnove bolesti i dalje je nepoznat. Ranije se sumnjalo na prehranu i stres, ali sada liječnici znaju da ti čimbenici mogu pogoršati, ali ne i uzrokovati Crohnovu bolest. Nekoliko čimbenika vjerojatno igra ulogu u njegovom razvoju.

  • Imunološki sustav. Moguće je da virus ili bakterija mogu potaknuti Crohnovu bolest; međutim, znanstvenici tek trebaju identificirati takav okidač. Kada se vaš imunološki sustav pokušava oduprijeti napadu mikroorganizma ili okidačima iz okoliša, atipični imunološki odgovor uzrokuje da imunološki sustav također napadne stanice u probavnom traktu.
  • Nasljedstvo. Crohnova bolest je češća kod ljudi koji imaju članove obitelji s tom bolešću, tako da geni mogu igrati ulogu u povećanju vjerojatnosti da će je ljudi imati. Međutim, većina ljudi s Crohnovom bolešću nema obiteljsku povijest bolesti.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za Crohnovu bolest mogu uključivati:

  • Dob. Crohnova bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je vjerojatno da će se bolest razviti u mladosti. Većini ljudi koji razviju Crohnovu bolest, bolest se dijagnosticira prije nego što navrše 30 godina.
  • Obiteljska povijest. U povećanom ste riziku ako imate srodnika u prvom koljenu, poput roditelja, brata ili sestre ili djeteta, s bolešću. Čak 1 od 5 osoba s Crohnovom bolešću ima člana obitelji s tom bolešću.
  • Pušenje cigareta. Pušenje cigareta najvažniji je čimbenik rizika za razvoj Crohnove bolesti. Pušenje također dovodi do teže bolesti i većeg rizika da će te morati na operaciju. Ako pušite, važno je prestati.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. To uključuje ibuprofen, naproksen natrij, diklofenak natrij i druge. Iako ne uzrokuju Crohnovu bolest, mogu dovesti do upale crijeva koja pogoršava Crohnovu bolest.

Komplikacije

Crohnova bolest može dovesti do jedne ili više sljedećih komplikacija:

  • Začepljenje crijeva. Crohnova bolest može zahvatiti cijelu debljinu stijenke crijeva. S vremenom, dijelovi crijeva mogu ostaviti ožiljke i suziti se, što može blokirati protok probavnog sadržaja, često poznato kao striktura. Možda će vam trebati operacija za proširenje strikture ili ponekad za uklanjanje bolesnog dijela vašeg crijeva.
  • Čirevi. Kronična upala može dovesti do otvorenih rana (čireva) bilo gdje u vašem probavnom traktu, uključujući usta i anus te u području genitalija (međici).
  • Fistule. Ponekad se čirevi mogu potpuno proširiti kroz stijenku crijeva, stvarajući fistulu – abnormalnu vezu između različitih dijelova tijela. Fistule se mogu razviti između crijeva i kože ili između crijeva i drugog organa. Fistule blizu ili oko analnog područja (perianalne) su najčešće vrste. Kada se fistule razviju unutar abdomena, to može dovesti do infekcija i apscesa, koji su nakupine gnoja. Oni mogu biti opasni po život ako se ne liječe. Fistule se mogu formirati između petlji crijeva, u mjehuru ili vagini ili kroz kožu, uzrokujući kontinuiranu drenažu crijevnog sadržaja u vašu kožu.
  • Analna fisura. Ovo je mala pukotina na tkivu koje oblaže anus ili na koži oko anusa gdje se mogu pojaviti infekcije. Često je povezana s bolnim pokretima crijeva i može dovesti do perianalne fistule.
  • Pothranjenost. Proljev, bolovi u trbuhu i grčevi mogu vam otežati da jedete ili da vaša crijeva apsorbiraju dovoljno hranjivih tvari da biste se hranili. Također je uobičajeno razviti anemiju zbog niskog željeza ili vitamina B-12 uzrokovanog bolešću.
  • Rak crijeva. Ako imate Crohnovu bolest koja zahvaća vaše debelo crijevo, povećava se rizik od raka debelog crijeva.
  • Poremećaji kože. Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću također mogu razviti stanje koje se naziva hidradenitis suppurativa. Ovaj kožni poremećaj uključuje duboke čvorove, tunele i apscese u pazuhu, preponama, ispod dojki te u perianalnom ili genitalnom području.
  • Drugi zdravstveni problemi. Crohnova bolest također može uzrokovati probleme u drugim dijelovima tijela. Među tim problemima su niska razina željeza (anemija), osteoporoza, artritis i bolesti žučnog mjehura ili jetre.
  • Rizici od uzimanja lijekova. Određeni lijekovi za Crohnovu bolest koji djeluju blokiranjem funkcija imunološkog sustava povezani su s malim rizikom od razvoja karcinoma poput limfoma i raka kože. Također povećavaju rizik od infekcija. Kortikosteroidi mogu biti povezani s rizikom od osteoporoze, prijeloma kostiju, katarakte, glaukoma, dijabetesa i visokog krvnog tlaka, između ostalih stanja. Radite sa svojim liječnikom kako biste utvrdili rizike i dobrobiti lijekova.
  • Krvni ugrušci. Crohnova bolest povećava rizik od krvnih ugrušaka u venama i arterijama.

Samoubojstvo i suicidalne misli

0

Samoubojstvo, oduzimanje vlastitog života, tragična je reakcija na stresne životne situacije – a pritom još tragičnija jer se samoubojstvo moglo spriječiti. Bez obzira razmišljate li o samoubojstvu ili poznajete nekoga tko je možda sklon samoubojstvu, naučite prepoznati znakove upozorenja za samoubojstvo i kako odmah potražiti pomoć i profesionalni tretman. Možda spasite život – svoj ili tuđi.

Može vam se činiti da ne postoji način da riješite svoje probleme i da je samoubojstvo jedini način da se bol okonča. Ali možete poduzeti korake da ostanete sigurni — i ponovno počnete uživati u svom životu.

Za hitnu pomoć

Ako se osjećate preplavljeni mislima da ne želite živjeti ili imate porive da pokušate samoubojstvo, odmah potražite pomoć.

  • Nazovi SOS liniju za samoubojstva.
    • U Hrvatskoj možete pozvati besplatan SOS broj: 0800 123 123
  • Nazovite hitnu pomoć

Simptomi

Znakovi upozorenja na samoubojstvo ili suicidalne misli su:

  • Razgovor o samoubojstvu – na primjer, davanje izjava poput “Ubit ću se”, “Voljela bih da sam mrtva” ili “Voljela bih da se nisam rodila”
  • Nabavljanje sredstava za oduzimanje vlastitog života, poput kupnje pištolja ili gomilanja tableta
  • Povlačenje iz socijalnih kontakata i želja da budete sami
  • Nagle promjene raspoloženja, kao što je emocionalno uzbuđenje jedan dan i duboko obeshrabrenje sljedeći dan
  • Zaokupljenost smrću, umiranjem ili nasiljem
  • Osjećaj zarobljenosti ili beznadnosti u vezi s nekom situacijom
  • Povećana konzumacija alkohola ili droga
  • Promjena uobičajene rutine, uključujući promjene u jedenju ili spavanju
  • Činjenje rizičnih ili samodestruktivnih stvari, kao što je korištenje droga ili divlja vožnja
  • Poklanjanje stvari ili sređivanje afera kada ne postoji drugo logično objašnjenje za to
  • Opraštati se od ljudi kao da ih se više neće vidjeti
  • Razvijanje promjena osobnosti ili jaka tjeskoba ili uznemirenost, osobito kada se pojave neki od gore navedenih znakova upozorenja

Znakovi upozorenja nisu uvijek očiti i mogu se razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi jasno iznose svoje namjere, dok drugi taje suicidalne misli i osjećaje.

Kada posjetiti liječnika

Ako se osjećate suicidalno, ali ne pomišljate odmah na samoozljeđivanje:

  • Obratite se bliskom prijatelju ili voljenoj osobi — iako vam je možda teško govoriti o svojim osjećajima
  • Obratite se svećeniku, duhovnom vođi ili nekome u vašoj vjerskoj zajednici
  • Nazovite telefonsku SOS liniju
  • Ugovorite termin kod svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje

Suicidalna razmišljanja se ne popravljaju sama od sebe – stoga potražite pomoć.

Uzroci

Suicidalne misli imaju mnogo uzroka. Najčešće su suicidalne misli rezultat osjećaja da se ne možete nositi s nečim što se čini prevelikom životnom situacijom. Ako nemate nade za budućnost, možda pogrešno mislite da je samoubojstvo rješenje. Možete doživjeti neku vrstu vizije tunela, gdje usred krize vjerujete da je samoubojstvo jedini izlaz.

Možda postoji i genetska veza sa samoubojstvom. Ljudi koji izvrše samoubojstvo ili koji imaju suicidalne misli ili ponašanje vjerojatnije će imati obiteljsku povijest samoubojstva.

Faktori rizika

Iako su pokušaji samoubojstva češći kod žena, muškarci će vjerojatnije izvršiti samoubojstvo češće od žena jer obično koriste smrtonosnije metode, poput vatrenog oružja.

Možda ste u opasnosti od samoubojstva ako:

  • Ako ste već pokušali samoubojstvo
  • Osjećate se beznadno, bezvrijedno, uzrujano, društveno izolirano ili usamljeno
  • Doživjeti stresan životni događaj, kao što je gubitak voljene osobe, prekid veze ili financijski ili pravni problemi
  • Imate problema sa zlouporabom supstanci – konzumacija alkohola i droga može pogoršati misli o samoubojstvu i učiniti da se osjećate dovoljno nepromišljeno ili impulzivno da djelujete na svoje misli
  • Imate suicidalne misli i imate pristup vatrenom oružju u svom domu
  • Imate temeljni psihijatrijski poremećaj, kao što je velika depresija, posttraumatski stresni poremećaj ili bipolarni poremećaj
  • Imati obiteljsku povijest mentalnih poremećaja, zlouporabe supstanci, samoubojstva ili nasilja, uključujući fizičko ili seksualno zlostavljanje
  • Imate zdravstveno stanje koje se može povezati s depresijom i suicidalnim razmišljanjem, poput kronične bolesti, kronične boli ili terminalne bolesti
  • LGBT osobe s porodicom koja ih ne podržava

Djeca i tinejdžeri

Samoubojstvo kod djece i tinejdžera može uslijediti nakon stresnih životnih događaja. Ono što mlada osoba vidi kao ozbiljno i nepremostivo može se odrasloj osobi činiti beznačajno – poput problema u školi ili gubitka prijateljstva. U nekim slučajevima, dijete ili tinejdžer može se osjećati suicidalno zbog određenih životnih okolnosti o kojima ne želi razgovarati, kao što su:

  • Imati psihijatrijski poremećaj, uključujući depresiju
  • Gubitak ili sukob s bliskim prijateljima ili članovima obitelji
  • Povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
  • Problemi s alkoholom ili drogama
  • Tjelesni ili medicinski problemi, na primjer, trudnoća ili spolno prenosiva infekcija
  • Biti žrtva maltretiranja
  • Biti nesiguran u vezi s seksualnom orijentacijom
  • Čitanje ili slušanje izvještaja o samoubojstvu ili poznavanje vršnjaka koji je umro samoubojstvom

Ako ste zabrinuti u vezi s prijateljem ili članom obitelji, najbolji način za prepoznavanje rizika je postavljanje pitanja o suicidalnim mislima i namjerama.

Ubojstvo i samoubojstvo

U rijetkim slučajevima, ljudi koji su suicidalni su u opasnosti da ubiju druge, a zatim i sebe. Čimbenici rizika uključuju:

  • Povijest sukoba sa supružnikom ili romantičnim partnerom
  • Trenutačni obiteljski pravni ili financijski problemi
  • Povijest problema s mentalnim zdravljem, osobito depresijom
  • Zlouporaba alkohola ili droga
  • Imati pristup vatrenom oružju

Komplikacije

Suicidalne misli i pokušaji samoubojstva uzimaju emocionalni danak. Na primjer, možda ste toliko obuzeti suicidalnim mislima da ne možete funkcionirati u svakodnevnom životu. I dok su mnogi pokušaji samoubojstva impulzivni činovi tijekom kriznog trenutka, mogu vas ostaviti s trajnim ozbiljnim ili teškim ozljedama, poput otkazivanja organa ili oštećenja mozga.

Za one koji su ostali nakon samoubojstva – osobe poznate kao osobe koje su preživjele samoubojstvo – tuga, ljutnja, depresija i krivnja su uobičajeni problemi.

Prevencija

Kako biste spriječili da se osjećate suicidalno:

  • Dobijte tretman koji vam je potreban. Ako ne liječite temeljni uzrok, vaše će se suicidalne misli vjerojatno vratiti. Možda vam je neugodno potražiti liječenje za probleme s mentalnim zdravljem, ali dobivanje odgovarajućeg liječenja za depresiju, zlouporabu supstanci ili neki drugi temeljni problem učinit će da se osjećate bolje u životu – i pomoći će vam da budete sigurni.
  • Uspostavite svoju mrežu podrške. Možda je teško govoriti o suicidalnim osjećajima, a vaši prijatelji i obitelj možda neće u potpunosti razumjeti zašto se osjećate tako. Svejedno se obratite i pobrinite se da ljudi kojima je stalo do vas znaju što se događa i da su tu kad ih trebate. Možda ćete također htjeti dobiti pomoć od duhovnog vođe u svom mjestu bogoslužja. Osjećaj povezanosti i podrške može pomoći u smanjenju rizika od samoubojstva.
  • Zapamtite, suicidalni osjećaji su privremeni. Ako se osjećate beznadno ili da život više nije vrijedan življenja, sjetite se da vam liječenje može pomoći da vratite svoju perspektivu — i život će postati bolji. Napravite korak po korak i nemojte se ponašati impulzivno.

Parkinsonova bolest

0

Parkinsonova bolest progresivni je poremećaj koji pogađa živčani sustav i dijelove tijela koje kontroliraju živci. Simptomi počinju sporo. Prvi simptom može biti jedva primjetno drhtanje (tremor) samo jedne ruke. Drhtavica je česta, ali poremećaj također može uzrokovati ukočenost ili usporavanje pokreta.

U ranim fazama Parkinsonove bolesti vaše lice može pokazivati malo ili nimalo ekspresije. Vaše ruke se možda neće ljuljati dok hodate. Vaš govor može postati blag ili nerazgovjetan. Simptomi Parkinsonove bolesti pogoršavaju se kako vaše stanje s vremenom napreduje.

Iako se Parkinsonova bolest ne može izliječiti, lijekovi mogu značajno poboljšati vaše simptome. Povremeno, vaš liječnik može predložiti kirurški zahvat za regulaciju određenih područja vašeg mozga i poboljšanje simptoma.

Simptomi

Znakovi i simptomi Parkinsonove bolesti mogu biti drugačiji za svakoga. Rani znakovi mogu biti blagi i proći nezapaženo. Simptomi često počinju na jednoj strani tijela i obično se pogoršavaju kroz vrijeme, čak i nakon što simptomi počnu zahvaćati udove i na drugoj strani.

Znakovi i simptomi Parkinsonove bolesti mogu uključivati:

  • Drhtavicu (Tremor). Drhtavica, ili ritmično podrhtavanje, obično počinje u ekstremitetu, često u ruci ili prstima. Možete trljati palac i kažiprst naprijed-natrag. Ruka vam može drhtati kada miruje. Podrhtavanje se možda smanji dok obavljate zadatke.
  • Usporeno kretanje (bradikinezija). S vremenom Parkinsonova bolest može usporiti vaše kretanje, čineći jednostavne zadatke teškima i dugotrajnima. Vaši koraci mogu postati kraći dok hodate. Može biti teško ustati sa stolice. Dok pokušavate hodati, možda zapinjete nogama.
  • Krute mišiće. Ukočenost mišića može se pojaviti u bilo kojem dijelu vašeg tijela. Ukočeni mišići mogu biti bolni i ograničiti vam raspon kretanja.
  • Poremećeno držanje i ravnotežu. Vaše držanje može postati pognuto. Kao rezultat Parkinsonove bolesti možda padnete ili sa ravnotežom budete imali problema.
  • Gubitak automatiziranih pokreta. Možda ćete imati smanjenu sposobnost izvođenja nesvjesnih pokreta, uključujući treptanje, smiješak ili zamahivanje rukama dok hodate.
  • Govorne promjene. Možda počnete govoriti tiho, brzo, nerazumljivo ili oklijevati prije nego što progovorite. Vaš govor možda postane monoton.
  • Promjene u pisanju. Možda će vam biti teško pisati, a vaš tekst može izgledati sitno.

Kada posjetiti liječnika

Obratite se svom liječniku ako imate bilo koji od simptoma povezanih s Parkinsonovom bolešću – ne samo da dijagnosticirate svoje stanje, već i da isključite druge uzroke simptoma.

Uzroci

Kod Parkinsonove bolesti određene živčane stanice (neuroni) u mozgu postupno se raspadaju ili umiru. Mnogi simptomi nastaju zbog gubitka neurona koji proizvode kemijskog glasnika u vašem mozgu koji se zove dopamin. Kada se razina dopamina smanji, to uzrokuje atipičnu aktivnost mozga, što dovodi do poremećaja kretanja i drugih simptoma Parkinsonove bolesti.

Uzrok Parkinsonove bolesti je nepoznat, ali čini se da nekoliko čimbenika igra ulogu, uključujući:

  • Geni. Istraživači su identificirali specifične genetske promjene koje mogu uzrokovati Parkinsonovu bolest. Ali oni su neuobičajeni, osim u rijetkim slučajevima kada mnogi članovi obitelji boluju od Parkinsonove bolesti. Međutim, čini se da određene varijacije gena povećavaju rizik od Parkinsonove bolesti, ali uz relativno mali rizik od Parkinsonove bolesti za svaki od tih genetskih markera.
  • Okolinski okidači. Izloženost određenim toksinima ili čimbenicima iz okoliša može povećati rizik od razvijanja Parkinsonove bolesti kasnije, ali je rizik mali.

Istraživači su također primijetili da se mnoge promjene događaju u mozgu ljudi s Parkinsonovom bolešću, iako nije jasno zašto se te promjene događaju. Te promjene uključuju:

  • Prisutnost Lewyjevih tijela. Nakupine specifičnih tvari u moždanim stanicama mikroskopski su markeri Parkinsonove bolesti. Zovu se Lewyjeva tjelešca, a istraživači vjeruju da ta Lewyjeva tjelešca kriju važan trag za uzrok Parkinsonove bolesti.
  • Alfa-sinuklein pronađen unutar Lewyjevih tjelešaca. Iako se mnoge tvari nalaze unutar Lewyjevih tjelešaca, znanstvenici vjeruju da je najvažnnija prirodna i široko rasprostranjena bjelančevina nazvana alfa-sinuklein (a-sinuklein). Nalazi se u svim Lewyjevim tjelešcima u obliku nakupina koje stanice ne mogu razgraditi. Ovo je trenutačno važan fokus istraživača Parkinsonove bolesti.

Faktori rizika

Faktori rizika za Parkinsonovu bolest su sljedeći:

  • Dob. Mlade odrasle osobe rijetko obolijevaju od Parkinsonove bolesti. Obično počinje u srednjoj ili kasnoj životnoj dobi, a rizik se povećava s godinama. Ljudi obično razviju bolest oko 60. godine života ili stariji. Ako mlada osoba ima Parkinsonovu bolest, genetsko savjetovanje može biti od pomoći u donošenju odluka o planiranju obitelji. Posao, društvene situacije i nuspojave lijekova također se razlikuju kod mladi osoba i kod starijih osoba s Parkinsonovom bolešću i zahtijevaju posebna razmatranja.
  • Naslijeđe. Ako imate bliskog rođaka s Parkinsonovom bolešću, povećavate šanse da ćete razviti bolest. Međutim, vaši su rizici i dalje mali osim ako u obitelji nemate puno rođaka s Parkinsonovom bolešću.
  • Spol. Muškarci imaju veću vjerojatnoću da će razviti Parkinsonovu bolest nego žene.
  • Izloženost otrovima. Trajna izloženost herbicidima i pesticidima može blago povećati rizik od Parkinsonove bolesti.

Komplikacije

Parkinsonova bolest često je popraćena sljedećim dodatnim problemima koji se mogu liječiti:

  • Poteškoće u razmišljanju. Možete doživjeti kognitivne probleme (demencija) i poteškoće s razmišljanjem. Obično se javljaju u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti. Lijekovi obično ne pomažu ovdje.
  • Depresija i emocionalne promjene. Možete doživjeti depresiju, ponekad u vrlo ranim fazama. Liječenje depresije može olakšati suočavanje s drugim izazovima Parkinsonove bolesti. Također možete doživjeti druga emocionalna stanja, poput straha, tjeskobe ili gubitka motivacije. Zdravstveni djelatnici mogu vam dati lijekove za liječenje ovih simptoma.
  • Poteškoće s gutanjem. Moguće je da ćete imati poteškoća s gutanjem kako vaše stanje napreduje. Slina se može nakupljati u ustima zbog usporenog gutanja.
  • Problemi sa žvakanjem i jedenjem. Kasni stadij Parkinsonove bolesti utječe na mišiće u ustima, što otežava žvakanje. To može dovesti do gušenja i loše ishrane.
  • Problemi sa spavanjem i poremećaji spavanja. Osobe s Parkinsonovom bolešću često imaju problema sa spavanjem, uključujući učestalo buđenje tijekom noći, rano buđenje ili uspavljivanje tijekom dana. Lijekovi mogu poboljšati vaš san.
  • Problemi sa mokraćnim mjehurom. Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme s mokraćnim mjehurom, uključujući nemogućnost kontroliranja urina ili poteškoće s mokrenjem.
  • Zatvor. Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću dobiju zatvor, uglavnom zbog sporijeg probavnog trakta.

Također možete doživjeti sljedeće manje uobičajene probleme:

  • Promjene krvnog tlaka. Možete osjetiti vrtoglavicu ili ošamućenost dok stojite zbog naglog pada krvnog tlaka (ortostatska hipotenzija).
  • Disfunkcija mirisa. Moguće je da ćete imati problema s osjetilom mirisa. Možda ćete imati poteškoća s prepoznavanjem određenih mirisa ili razlike između mirisa.
  • Umor. Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću gube energiju i osjećaju umor, osobito kasnije tijekom dana. Uzrok nije uvijek poznat.
  • Bol. Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću osjećaju bol, bilo u određenim dijelovima tijela ili u cijelom tijelu.
  • Seksualna disfunkcija. Neki ljudi s Parkinsonovom bolešću primjećuju smanjenje seksualne želje ili performansi.

Prevencija

Budući da je uzrok Parkinsonove bolesti nepoznat, ne postoje dokazani načini sprječavanja bolesti.

Neka su istraživanja pokazala da redovita aerobna tjelovježba može smanjiti rizik od Parkinsonove bolesti.

Neka druga istraživanja pokazala su da ljudi koji konzumiraju kofein – koji se nalazi u kavi, čaju i koli – rjeđe obolijevaju od Parkinsonove bolesti od onih koji ne konzuminiraju ove napitke. Zeleni čaj također je povezan sa smanjenim rizikom od razvoja Parkinsonove bolesti. Međutim, još uvijek nije poznato štiti li kofein od dobivanja Parkinsonove bolesti ili je povezan na neki drugi način. Trenutačno nema dovoljno dokaza koji bi upućivali na to da pijenje napitaka s kofeinom štiti od Parkinsonove bolesti.

Afazija

0

Afazija je poremećaj koji utječe na način na koji komunicirate. Afazija može utjecati na vaš govor, kao i na način na koji pišete i razumijete govorni i pisani jezik.

Afazija obično nastaje iznenada nakon moždanog udara ili ozljede glave. Ali također može nastati postupno od sporo rastućeg tumora na mozgu ili bolesti koja uzrokuje progresivna, trajna oštećenja (degenerativna). Ozbiljnost afazije ovisi o brojnim stvarima, uključujući uzrok i opseg oštećenja mozga.

Liječenje afazije uključuje liječenje stanja koje ju uzrokuje, kao i govornu i jezičnu terapiju. Osoba sa afazijom ponovno uči i vježba jezične vještine te uči koristiti druge načine komunikacije. Članovi obitelji često sudjeluju u procesu, pomažući osobi u komunikaciji.

Simptomi

Afazija nije bolest već simptom nekog drugog stanja, kao što je moždani udar ili tumor na mozgu.

Neka od obilježja osobe sa afazijom su:

  • Govori kratkim ili nepotpunim rečenicama
  • Izgovara besmislene rečenice
  • Mijenja jednu riječ drugom ili jedan glas drugim
  • Izgovara neprepoznatljive riječi
  • Ima poteškoća u pronalaženju riječi
  • Ne razumije tuđe razgovore
  • Ne razumije ono što čita
  • Piše rečenice koje nemaju smisla

Vrste afazije

Osobe s afazijom mogu imati različite jake i slabe strane u obrascima govora. Ponekad se ti obrasci označavaju kao različite vrste afazije.

Vrste afazija su:

  • Brocina afazija
  • Wernickeova afazija
  • Transkortikalna afazija
  • Provodna afazija
  • Mješovita afazija
  • Globalna ili opća afazija

Ove vrste afazije opisuju koliko dobro osoba može razumjeti što drugi govore. Također opisuju koliko je osobi lako govoriti ili ispravno ponoviti ono što netko drugi kaže.

Afazija se također može razvijati polako tijekom vremena. Kada se to dogodi, afazija se može označiti jednim od ovih naziva:

  • Logopenična afazija
  • Semantička afazija
  • Agramatizam

Mnogi ljudi s afazijom imaju određene karakteristike govornih poteškoća koji se ne podudaraju sa tom vrstom. Međutim treba uzeti u obzir da svaka osoba s afazijom ima jedinstvene simptome, prednosti i slabosti.

Kada posjetiti liječnika

Budući da je afazija često znak ozbiljnog problema, kao što je moždani udar, potražite hitnu medicinsku pomoć ako vi ili vaša voljena osoba iznenada razvijete:

  • Poteškoće u govoru
  • Poteškoće u razumijevanju govora
  • Poteškoće s prisjećanjem riječi
  • Poteškoće s čitanjem ili pisanjem

Uzroci

Najčešći uzrok afazije je oštećenje mozga kao posljedica moždanog udara – začepljenje ili pucanje krvne žile u mozgu. Gubitak krvi u mozgu dovodi do smrti moždanih stanica ili oštećenja u područjima koja kontroliraju govor.

Oštećenje mozga uzrokovano teškom ozljedom glave, tumorom, infekcijom ili degenerativnim procesom također može uzrokovati afaziju. U tim se slučajevima afazija obično javlja sa drugim vrstama kognitivnih problema, poput problema s pamćenjem ili zbunjenosti.

Primarna progresivna afazija je izraz koji se koristi za jezične poteškoće koje se postupno razvijaju. To je zbog postupne degeneracije moždanih stanica smještenih u jezičnim mrežama. Ponekad će ova vrsta afazije napredovati do općenitije demencije.

Ponekad se mogu javiti privremene epizode afazije. To može biti posljedica migrene, napadaja ili prolaznog ishemijskog napada. Prolazni ishemijski napad se javlja kada je dotok krvi u područje mozga privremeno blokiran. Osobe koje su imale prolazni ishemijski napad izložene su povećanom riziku od moždanog udara u bliskoj budućnosti.

Komplikacije

Afazija može stvoriti brojne probleme u kvaliteti života jer je komunikacija uveliko dio vašeg života. Poteškoće u komunikaciji mogu utjecati na:

  • Posao
  • Odnose
  • Svakodnevno funkcionisanje

Poteškoće u izražavanju želja i potreba mogu dovesti do neugodnosti, frustracije, izolacije i depresije. Ostali problemi mogu se također pojaviti, kao što su veće poteškoće pri kretanju i problemi s pamćenjem i razmišljanjem.

Amnezija

0

Amnezija se odnosi na gubitak sjećanja, poput činjenica, podataka i iskustava. Iako je zaboravljanje vlastitog identiteta nešto što vidimo u filmovima i na televiziji, to općenito nije slučaj kod amnezije u stvarnom životu.

Umjesto toga, ljudi s amnezijom – koji se također naziva amnestički sindrom – obično znaju tko su. No, mogu imati problema s učenjem novih informacija i stvaranjem novih sjećanja.

Amnezija može biti uzrokovana oštećenjem dijelova mozga koja su od vitalnog značaja za proces obrade pamćenja. Za razliku od privremene epizode gubitka pamćenja (prolazna globalna amnezija), amnezija može biti trajna.

Ne postoji specifičan tretman za amneziju, ali tehnike za osnaživanje pamćenja i psihološka podrška mogu pomoći osobama s amnezijom i njihovim obiteljima da se nose s njom.

Simptomi

Dva glavna obilježja amnezije su:

  • Poteškoće u učenju novih informacija nakon pojave amnezije (anterogradna amnezija)
  • Poteškoće pri sjećanju prošlih događaja i prethodno poznatih informacija (retrogradna amnezija)

Većina ljudi s amnezijom ima problema s kratkoročnim pamćenjem – ne mogu zapamtiti nove informacije. Najvjerojatnije je da će se nedavna sjećanja izgubiti, dok duboko ukorijenjena sjećanja mogu biti pošteđena. Osoba sa amnezijom se može prisjetiti iskustava iz djetinjstva ili znati imena bivših predsjednika, ali ne može imenovati sadašnjeg predsjednika, znati koji je mjesec ili se sjetiti što je bilo za doručak.

Izolirani gubitak pamćenja ne utječe na nečiju inteligenciju, opće znanje, svijest, raspon pažnje, rasuđivanje, osobnost ili identitet. Osobe s amnezijom obično mogu razumjeti pisane i izgovorene riječi i mogu naučiti vještine poput vožnje bicikla ili sviranja klavira. Oni mogu shvatiti da imaju poremećaj pamćenja.

Amnezija nije isto što i demencija. Demencija često uključuje gubitak pamćenja, ali također uključuje i druge značajne kognitivne probleme koji dovode do pada u svakodnevnom funkcioniranju.

Obrazac zaboravljanja također je čest simptom blagog kognitivnog oštećenja, ali problemi s pamćenjem i drugi kognitivni problemi kod nisu tako ozbiljni kao oni koji se javljaju kod demencije.

Dodatni znakovi i simptomi

Ovisno o uzroku amnezije, drugi znakovi i simptomi mogu uključivati:

  • Lažna sjećanja (konfabulacije), ili potpuno izmišljena ili sastavljena od pravih sjećanja ali ispremještana u vremenu
  • Zbunjenost ili dezorijentacija

Kada posjetiti liječnika

Svatko tko doživi neobjašnjivi gubitak pamćenja, ozljedu glave, zbunjenost ili dezorijentiranost zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Osoba s amnezijom možda neće moći identificirati svoju lokaciju ili biti prisebna da potraži liječničku pomoć. Ako netko koga poznajete ima simptome amnezije, pomozite toj osobi da dobije liječničku pomoć.

Uzroci

Normalna funkcija pamćenja uključuje mnoge dijelove mozga. Bilo koja bolest ili ozljeda koja zahvaća mozak može ometati pamćenje.

Amnezija može rezultirati oštećenjem moždanih struktura koje tvore limbički sustav, koji kontrolira vaše emocije i sjećanja. Te strukture uključuju talamus, koji se nalazi duboko u središtu vašeg mozga, i formacije hipokampusa, koje se nalaze unutar temporalnih režnjeva vašeg mozga.

Amnezija uzrokovana ozljedom ili oštećenjem mozga poznata je kao neurološka amnezija. Mogući uzroci neurološke amnezije uključuju:

  • Moždani udar
  • Upala mozga (encefalitis) kao rezultat infekcije virusom kao što je herpes simplex virus, kao autoimuna reakcija na rak negdje drugdje u tijelu (paraneoplastični limbički encefalitis) ili kao autoimuna reakcija u odsutnosti raka
  • Nedostatak odgovarajuće količine kisika u mozgu, na primjer, zbog srčanog udara, respiratornog distresa ili trovanja ugljičnim monoksidom
  • Dugotrajna konzumacija alkohola koja dovodi do nedostatka tiamina (vitamina B-1) (Wernicke-Korsakoffov sindrom)
  • Tumori u područjima mozga koja kontroliraju pamćenje
  • Degenerativne bolesti mozga, kao što je Alzheimerova bolest i drugi oblici demencije
  • Napadaji
  • Određeni lijekovi, poput benzodiazepina ili drugih lijekova koji djeluju kao sedativi

Ozljede glave koje uzrokuju potres mozga, bilo u prometnoj nesreći ili sportu, mogu dovesti do zbunjenosti i problema s pamćenjem novih informacija. To je osobito često u ranim fazama oporavka. Blage ozljede glave obično ne uzrokuju dugotrajnu amneziju, ali teže ozljede glave mogu izazvati trajnu amneziju.

Druga rijetka vrsta amnezije, nazvana disocijativna (psihogena) amnezija, proizlazi iz emocionalnog šoka ili traume, kao što je na primjer žrtva nasilnog zločina. Kod ovog poremećaja osoba može izgubiti osobna sjećanja i autobiografske podatke, ali obično samo nakratko.

Faktori rizika

Mogućnost nastanka i razvoja amnezije može se povećati ako ste doživjeli:

  • Operaciju mozga, ozljedu glave ili traumu
  • Moždani udar
  • Prekomjernu konzumaciju alkohola
  • Napade

Komplikacije

Amnezija se razlikuje po težini i opsegu, ali čak i blaga amnezija ostavlja danak u svakodnevnim aktivnostima i kvaliteti života. Sindrom može uzrokovati probleme na poslu, u školi i u društvenim okruženjima.

Možda neće biti moguće vratiti izgubljena sjećanja. Neki ljudi s ozbiljnim problemima s pamćenjem moraju živjeti pod nadzorom ili u ustanovi za produženu skrb.

Prevencija

Budući da je oštećenje mozga temeljni uzrok amnezije, važno je poduzeti korake kako biste smanjili mogućnost ozljede mozga.

Preventivni koraci su:

  • Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkohola.
  • Nosite kacigu kada vozite bicikl i sigurnosni pojas kada vozite.
  • Brzo liječite svaku infekciju tako da nema šanse da se proširi na mozak.
  • Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo kakve simptome koji upućuju na moždani udar ili aneurizmu mozga, poput jake glavobolje ili jednostrane obamrlosti ili paralize.

ADHD kod djece – Poremećaj deficita pažnje

0

Poremećaj deficita pažnje – hiperaktivnost (ADHD) kronično je stanje koje pogađa milijune djece i često se nastavlja u odrasloj dobi. ADHD uključuje kombinaciju trajnih problema, kao što su poteškoće u održavanju pažnje, hiperaktivnost i impulzivno ponašanje.

Djeca s ADHD-om također se mogu boriti s niskim samopoštovanjem, problematičnim odnosima i lošim uspjehom u školi. Simptomi se ponekad smanjuju s godinama. Međutim, neki ljudi nikada u potpunosti ne prerastu simptome ADHD-a. Ali oni mogu naučiti strategije kako bi bili uspješni.

Premda liječenje neće izliječiti ADHD, može uvelike pomoći kod simptoma. Liječenje obično uključuje lijekove i intervencije u ponašanju. Rana dijagnoza i liječenje mogu napraviti veliku razliku u ishodu.

Simptomi

Primarne karakteristike ADHD-a uključuju nepažnju i hiperaktivno-impulzivno ponašanje. Simptomi ADHD-a počinju prije 12. godine, a kod neke djece vidljivi su već u 3. godini. Simptomi ADHD-a mogu biti blagi, umjereni ili teški, a mogu se nastaviti i u odrasloj dobi.

ADHD se češće javlja kod muškaraca nego kod žena, a ponašanje kod dječaka i djevojčica može biti različito. Na primjer, dječaci mogu biti hiperaktivniji, a djevojčice mogu biti tiho nepažljive.

Postoje tri podtipa ADHD:

  • Dominantno nepažljiv. Većina simptoma pripada nepažnji.
  • Pretežno hiperaktivan/impulzivan. Većina simptoma pripada hiperaktivnosti i impulzivnosti.
  • Kombinirano. Ovo je mješavina prethodna dva podtipa, uključuje simptome nepažnje i hiperaktivnih/impulzivnih simptoma.

Nepažnja

Dijete koje pokazuje obrazce nepažnje često može:

  • Ne obraćati pozornost na detalje ili neoprezno griješiti u školskom radu
  • Imati problema s zadržavanjem koncentracije u zadacima ili igri
  • Činiti se kao da ne sluša, čak ni kad mu se izravno govori
  • Imati poteškoća u praćenju uputa i ne uspijevanju završavanja školskih zadataka ili kućni poslova
  • Imati problema s organizacijom zadataka i aktivnosti
  • Izbjegavati ili ne voliti zadatke koji zahtijevaju usredotočeni mentalni napor, poput domaće zadaće
  • Izgubiti predmete potrebne za zadatke ili aktivnosti, na primjer, igračke, školske zadaće, olovke
  • Može biti lako ometen
  • Može zaboravljati obavljati neke dnevne aktivnosti, poput zaboravljanja obavljanja kućanskih poslova

Hiperaktivnost i impulzivnost

Dijete koje pokazuje obrazac hiperaktivnih i impulzivnih simptoma često može:

  • Vrpoljiti se ili lupkati rukama ili nogama, ili se migoljiti u sjedalu
  • Imati poteškoća da ostane sjediti u učionici ili u drugim situacijama
  • Biti u stalnom pokretu
  • Trčkarati ili se penjati u situacijama kada to nije prikladno
  • Imati problema s igranjem ili obavljanja aktivnosti u tišini
  • Pričati previše
  • Brbljati odgovore, prekidati nastavnike
  • Imati poteškoća s čekanjem na svoj red
  • Prekidati ili se uplitati u tuđe razgovore, igre ili aktivnosti

ADHD ili pak samo razvojna faza djeteta

Većina zdrave djece s vremena na vrijeme je nepažljiva, hiperaktivna ili impulzivna. Tipično je za predškolsku djecu da imaju kratak raspon pažnje i da nisu u stanju dugo se držati jedne aktivnosti. Čak i kod starije djece i tinejdžera, raspon pažnje često ovisi o razini interesa.

Slično je i s hiperaktivnošću. Mala su djeca prirodno energična — često su još uvijek puna energije dugo nakon što su izmorili svoje roditelje. Osim toga, neka djeca jednostavno prirodno imaju višu razinu aktivnosti od druge. Djecu se nikada ne bi smjelo klasificirati kao djecu s ADHD-om samo zato što se razlikuju od svojih prijatelja ili braće i sestara.

Djeca koja imaju problema u školi, ali se dobro slažu kod kuće ili s prijateljima, vjerojatno se bore s nečim drugim, a ne s ADHD-om. Isto vrijedi i za djecu koja su kod kuće hiperaktivna ili nepažljiva, ali čija školska nastava i prijateljstva ostaju nepromijenjeni.

Kada posjetiti liječnika

Ako ste zabrinuti da vaše dijete pokazuje znakove ADHD-a, posjetite svog pedijatra ili obiteljskog liječnika. Liječnik vas može uputiti stručnjaku, kao što je razvojno-bihevioralni pedijatar, psiholog, psihijatar ili pedijatar neurolog, ali važno je prvo obaviti liječničku procjenu kako biste provjerili druge moguće uzroke poteškoća vašeg djeteta.

Uzroci

Iako točan uzrok ADHD-a nije jasan, istraživački napori se nastavljaju. Čimbenici koji mogu biti uključeni u razvoj ADHD-a uključuju genetiku, okolinu ili probleme sa središnjim živčanim sustavom u ključnim trenucima u razvoju.

Rizični čimbenici

Čimbenici rizika za ADHD mogu uključivati sljedeče:

  • Krvni srodnici, poput roditelja ili brata ili sestre, sa ADHD-om ili drugim poremećajem mentalnog zdravlja.
  • Izloženost otrovima iz okoliša – kao što je olovo, koje se uglavnom nalazi u boji i cijevima u starijim zgradama
  • Majka u trudnoći konzumirala drogu, alkohol ili cigarete
  • Prijevremeni porod

Iako je šećer popularan uzrok hiperaktivnosti, za to nema pouzdanih dokaza. Mnogi problemi u djetinjstvu mogu dovesti do poteškoća u održavanju pažnje, ali to nije isto što i ADHD.

Komplikacije

ADHD može djeci otežati život. Djeca sa ADHD-om mogu imati poteškoća u sljedećem:

  • Često imaju poteškoća u razredu, što može dovesti do akademskog neuspjeha i osude druge djece i odraslih
  • Često imaju više nezgoda i ozljeda od djece koja nemaju ADHD
  • Često imaju manje samopoštovanja
  • Vjerovatno će imati problema u interakciji i prihvatanju od strane vršnjaka i odraslih
  • Izloženi su povećanom riziku od konzumacije alkohola i droga te drugog delikventnog ponašanja

Koegzistirajuća stanja

ADHD ne uzrokuje druge psihološke ili razvojne probleme. Međutim, djeca s ADHD-om imaju veću vjerojatnost od drugih da će također razviti bolesti kao što su:

  • Oporbeni prkosni poremećaj, općenito definiran kao obrazac negativnog, prkosnog i neprijateljskog ponašanja prema autoritetima
  • Poremećaj ponašanja, obilježen antisocijalnim ponašanjem kao što je krađa, tučnjava, uništavanje imovine i nanošenje štete ljudima ili životinjama
  • Disruptivni poremećaj disregulacije raspoloženja, karakteriše ga razdražljivost i problemi sa podnošenjem frustracija
  • Poteškoće u učenju, uključujući probleme s čitanjem, pisanjem, razumijevanjem i komunikacijom
  • Poremećaji ovisnosti o supstancama, uključujući droge, alkohol i pušenje
  • Anksiozni poremećaji, koji mogu uzrokovati ogromnu brigu i nervozu, a uključuju opsesivno kompulzivni poremećaj
  • Poremećaji raspoloženja, depresija i bipolarni poremećaj, koji dalje uključuju depresivno kao i manično ponašanje
  • Poremećaj iz autističnog spektra, povezano s razvojem mozga koje utječe na to kako osoba percipira i druži se s drugima
  • Tikove ili Touretteov sindrom, poremećaji koji uključuju ponavljajuće pokrete ili neželjene zvukove (tikove) koji se ne mogu lako kontrolirati

Prevencija

Kako biste smanjili rizik od ADHD-a kod vašeg djeteta možete uraditi sljedeće:

  • Tijekom trudnoće izbjegavajte sve što bi moglo štetiti razvoju fetusa. Primjerice, nemojte piti alkohol, koristiti rekreativne droge ili pušiti cigarete.
  • Zaštitite svoje dijete od izlaganja zagađivačima i toksinima, uključujući dim cigareta i olovnu boju.
  • Ograničite vrijeme ispred ekrana. Iako još uvijek nije dokazano, preporuka je da djeca izbjegavaju pretjerano izlaganje televiziji i video igricama u prvih pet godina života.

Dijabetes tipa 2 kod djece

0

Dijabetes tipa 2 kod djece je kronična bolest koja utječe na način na koji tijelo vašeg djeteta obrađuje šećer (glukozu) kao gorivo. Bez liječenja, poremećaj uzrokuje nakupljanje šećera u krvotoku, što može dovesti do ozbiljnih dugoročnih posljedica.

Dijabetes tipa 2 češće se javlja kod odraslih osoba. Zapravo, nekada se zvao dijabetes u odrasloj dobi. Ali sve veći broj djece s pretilošću doveo je do više slučajeva dijabetesa tipa 2 kod mlađih ljudi.

Postoji mnogo toga što možete učiniti kako biste lakše kontrolirali ili spriječili dijabetes tipa 2 kod svog djeteta. Potaknite svoje dijete da jede zdravu hranu, ima puno tjelesne aktivnosti i održava zdravu težinu. Ako zdrava prehrana i tjelovježba nisu dovoljni za kontrolu dijabetesa tipa 2, možda će biti potrebni oralni lijekovi ili liječenje inzulinom.

Simptomi

Dijabetes tipa 2 kod djece može se razviti tako postupno da nema vidljivih simptoma. Ponekad se poremećaj dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda.

Neka djeca mogu osjetiti ove znakove i simptome kao rezultat previše šećera u krvotoku:

  • Pojačana žeđ
  • Učestalo mokrenje
  • Povećana glad
  • Umor
  • Zamagljen vid
  • Tamna područja kože, najčešće oko vrata ili u pazuhu i preponama
  • Nenamjeran gubitak težine, iako je to rjeđe kod djece s dijabetesom tipa 2 nego kod djece s dijabetesom tipa 1
  • Česte infekcije

Kada posjetiti liječnika

Obratite se djetetovom liječniku ako primijetite bilo koji od znakova ili simptoma dijabetesa tipa 2. Nedijagnosticirana, bolest može uzrokovati ozbiljne štete.

Probir za dijabetes preporučuje se djeci koja su ušla u pubertet ili imaju najmanje 10 godina, koja imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost i imaju barem još jedan faktor rizika za dijabetes tipa 2.

Uzroci

Točan uzrok dijabetesa tipa 2 nije poznat. Ali čini se da obiteljska povijest i genetika igraju važnu ulogu. Ono što je jasno jest da djeca s dijabetesom tipa 2 ne mogu pravilno preraditi šećer (glukozu).

Većina šećera u tijelu dolazi iz hrane. Kada se hrana probavi, šećer ulazi u krvotok. Inzulin omogućuje ulazak šećera u stanice — i smanjuje količinu šećera u krvi.

Inzulin proizvodi žlijezda smještena iza želuca koja se naziva gušterača. Gušterača šalje inzulin u krv kada se jede hrana. Kada razina šećera u krvi počne padati, gušterača usporava izlučivanje inzulina u krv.

Kada vaše dijete ima dijabetes tipa 2, ovaj proces ne funkcionira dobro. Kao rezultat toga, umjesto napajanja stanica, šećer se nakuplja u krvotoku vašeg djeteta. To se može dogoditi jer:

  • Gušterača možda neće proizvoditi dovoljno inzulina
  • Stanice postaju otporne na inzulin i ne dopuštaju toliko šećera da uđe

Faktori rizika

Istraživači ne razumiju u potpunosti zašto neka djeca razviju dijabetes tipa 2, a druga ne, čak i ako imaju slične čimbenike rizika. Međutim, jasno je da određeni čimbenici povećavaju rizik, uključujući:

  • Težina. Prekomjerna tjelesna težina snažan je čimbenik rizika za dijabetes tipa 2 kod djece. Što djeca imaju više masnog tkiva — osobito unutar i između mišića i kože oko trbuha — stanice njihova tijela postaju otpornije na inzulin.
  • Neaktivnost. Što su djeca manje aktivna, veći je rizik od dijabetesa tipa 2.
  • Dijeta. Konzumacija crvenog mesa i prerađenog mesa te pijenje pića zaslađenih šećerom povezuje se s većim rizikom od dijabetesa tipa 2.
  • Obiteljska povijest. Rizik od dijabetesa tipa 2 kod djece povećava se ako imaju roditelja ili brata ili sestru s tom bolešću.
  • Dob i spol. Mnoga djeca razviju dijabetes tipa 2 u ranoj tinejdžerskoj dobi, ali može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Adolescentice imaju veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 nego adolescenti.
  • Gestacijski dijabetes majke. Djeca rođena od žena koje su tijekom trudnoće imale gestacijski dijabetes imaju veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
  • Mala porođajna težina ili prijevremeni porod. Niska porođajna težina povezana je s većim rizikom od razvoja dijabetesa tipa 2. Bebe rođene prije vremena — prije 39 do 42 tjedna trudnoće — imaju veći rizik od dijabetesa tipa 2.

Dijabetes tipa 2 kod djece često je povezan s metaboličkim sindromom i sindromom policističnih jajnika.

Metabolični sindrom

Kada se uz pretilost pojave određena stanja, ona su povezana s inzulinskom rezistencijom i mogu povećati rizik od dijabetesa ⸺ i bolesti srca i moždanog udara. Kombinacija sljedećih stanja često se naziva metabolički sindrom:

  • Visoki krvni tlak
  • Niske razine lipoproteina visoke gustoće (HDL), “dobrog” kolesterola
  • Visoki trigliceridi
  • Visoka razina šećera u krvi
  • Veliki struk

Sindrom policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) pogađa mlade žene nakon puberteta. PCOS je uzrokovan neravnotežom hormona, što rezultira znakovima kao što su debljanje, neredovite menstruacije i višak dlaka na licu i tijelu. Osobe s PCOS-om često imaju problema s metabolizmom koji mogu rezultirati inzulinskom rezistencijom i dijabetesom tipa 2.

Komplikacije

Dijabetes tipa 2 može utjecati na gotovo svaki organ u tijelu vašeg djeteta, uključujući krvne žile, živce, oči i bubrege. Dugoročne komplikacije dijabetesa tipa 2 razvijaju se postupno tijekom mnogo godina. Na kraju, komplikacije dijabetesa mogu biti teške ili čak opasne po život.

Komplikacije dijabetesa tipa 2 povezane su s visokim šećerom u krvi i uključuju:

  • Visok kolesterol
  • Bolesti srca i krvnih žila
  • Moždani udar
  • Oštećenje živaca
  • Bolest bubrega
  • Bolest oka, uključujući sljepoću

Održavanje razine šećera u krvi vašeg djeteta blizu standardnog raspona većinu vremena može dramatično smanjiti rizik od ovih komplikacija. Možete pomoći svom djetetu da spriječi komplikacije dijabetesa na sljedeći način:

  • Radite sa svojim djetetom na održavanju dobre kontrole šećera u krvi što je više moguće
  • Poučite svoje dijete važnosti zdrave prehrane i redovitog bavljenja tjelesnom aktivnošću
  • Zakazivanje redovitih posjeta timu za liječenje dijabetesa vašeg djeteta

Prevencija

Odabir zdravog načina života može spriječiti dijabetes tipa 2 kod djece. Potaknite svoje dijete da:

  • Jedite zdravu hranu. Ponudite svom djetetu hranu s niskim udjelom masti i kalorija. Usredotočite se na voće, povrće i cjelovite žitarice. Težite raznolikosti kako biste spriječili dosadu.
  • Više se tjelesno bavite. Potaknite svoje dijete da postane aktivno. Prijavite svoje dijete na sportski tim ili na satove plesa.

Još bolje, neka to bude obiteljska stvar. Odabir načina života koji može pomoći u sprječavanju dijabetesa tipa 2 kod djece može učiniti isto i za odrasle.

Dijagnoza

Ako se sumnja na dijabetes, liječnik će vašeg djeteta vjerojatno preporučiti test probira. Postoji nekoliko krvnih pretraga za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2 kod djece.

  • Slučajni test šećera u krvi. Uzorak krvi se uzima u nasumično odabrano vrijeme, bez obzira na to kada je vaše dijete posljednji put jelo. Slučajna razina šećera u krvi od 200 miligrama po decilitru (mg/dL) ili 11,1 milimola po litri (mmol/L) ili viša ukazuje na dijabetes.
  • Ispitivanje šećera u krvi natašte. Uzorak krvi se uzima nakon što vaše dijete nije jelo ili pilo ništa osim vode najmanje osam sati ili tijekom noći (natašte). Razina šećera u krvi natašte od 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ili viša ukazuje na dijabetes.
  • Test glikiranog hemoglobina (A1C). Ovaj test pokazuje prosječnu razinu šećera u krvi vašeg djeteta u posljednja 3 mjeseca. Razina A1C od 6,5% ili viša ukazuje na dijabetes.
  • Oralni test tolerancije glukoze. Vaše će dijete morati postiti preko noći i zatim popiti slatku tekućinu u ordinaciji pružatelja zdravstvenih usluga ili na mjestu laboratorijskog testiranja. Sljedeća dva sata povremeno se mjeri razina šećera u krvi. Razina šećera u krvi od 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ili viša općenito znači da vaše dijete ima dijabetes.

Dodatni testovi

Vaš liječnik može preporučiti dodatne testove za razlikovanje dijabetesa tipa 1 od dijabetesa tipa 2, jer se strategije liječenja za svaki tip razlikuju.

Liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 2 je doživotno i može uključivati:

  • Zdrava prehrana
  • Redovita tjelesna aktivnost
  • Inzulin ili drugi lijekovi
  • Praćenje šećera u krvi
  • Operacija mršavljenja, u nekim slučajevima

Blisko ćete surađivati s timom za liječenje dijabetesa vašeg djeteta — uključujući pružatelja zdravstvenih usluga, certificiranog stručnjaka za skrb i obrazovanje o dijabetesu, registriranog dijetetičara i druge stručnjake po potrebi. Cilj liječenja je održavati šećer u krvi vašeg djeteta unutar određenog raspona. Ovaj ciljni raspon pomaže u održavanju razine šećera u krvi vašeg djeteta što je moguće bliže standardnom rasponu.

Pružatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta će vas obavijestiti koji je ciljni raspon šećera u krvi vašeg djeteta, a može također postaviti ciljani A1C. Ove se brojke mogu mijenjati kako vaše dijete raste i mijenja se, a isto tako i plan liječenja vašeg djeteta.

Zdrava prehrana

Hrana je veliki dio svakog plana liječenja dijabetesa, ali to ne znači da vaše dijete mora slijediti strogu “dijetu za dijabetes”. Vaš liječnik može preporučiti gubitak težine kako biste postigli i održali zdravu težinu. Razina šećera u krvi može se poboljšati s gubitkom težine.

Dijetetičar vašeg djeteta vjerojatno će predložiti da vaše dijete – i ostatak obitelji – konzumiraju hranu koja ima visoku nutritivnu vrijednost i ima malo masti i kalorija.

Zdrava prehrana uključuje prehranu bogatu voćem, povrćem, orašastim plodovima, cjelovitim žitaricama i maslinovim uljem. Birajte hranu s niskim udjelom masti i kalorija, a bogatu vlaknima. Jedite raznovrsnu hranu kako biste pomogli u postizanju ciljeva vašeg djeteta bez ugrožavanja okusa ili prehrane.

Dijetetičar vašeg djeteta može vam pomoći da napravite plan obroka koji odgovara prehrambenim preferencijama i zdravstvenim ciljevima vašeg djeteta, kao i pomoći vam u planiranju povremenih poslastica. Vaš dijetetičar također će vašem djetetu vjerojatno preporučiti da:

  • Smanjite porcije i nemojte osjećati potrebu da završite sve što je na tanjuru
  • Hranu bogatu ugljikohidratima zamijenite voćem ili povrćem
  • Zamijenite visokokalorične napitke, poput bezalkoholnih pića ili voćnih sokova, vodom
  • Jedite češće kod kuće umjesto da jedete u restoranima ili da hranu nosite iz restorana
  • Pomozite u pripremi obroka
  • Jedite za stolom umjesto ispred TV-a

Tjelesna aktivnost

Svatko treba redovitu aerobnu tjelovježbu, a djeca koja imaju dijabetes tipa 2 nisu iznimka. Tjelesna aktivnost pomaže djeci u kontroli težine, koristi šećer za energiju i tjera tijelo da učinkovitije koristi inzulin. To može smanjiti šećer u krvi.

Neka tjelesna aktivnost bude dio dnevne rutine vašeg djeteta. Vrijeme aktivnosti ne mora biti sve odjednom — u redu je podijeliti ga na manje dijelove vremena. Potaknite svoje dijete na najmanje 60 minuta tjelesne aktivnosti dnevno ili, još bolje, vježbajte s djetetom.

Lijekovi

Postoje tri lijeka koja je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje dijabetesa tipa 2 u djece.

  • Metformin (Glumetza, drugi). Ova pilula smanjuje količinu šećera koju dječja jetra ispušta u krvotok između obroka i pomaže tjelesnim stanicama da učinkovitije koriste inzulin.
  • Liraglutid (Victoza). Ovaj lijek se uzima injekcijom. Liraglutid pomaže tijelu da oslobodi više inzulina iz gušterače nakon obroka, kada je razina šećera u krvi viša. Ovaj lijek može imati nuspojave na probavni sustav, poput mučnine ili proljeva.
  • Inzulin. Ponekad može biti potreban inzulin ako je razina šećera u krvi vašeg djeteta vrlo visoka. Inzulin propušta šećer u stanice za energiju, smanjujući količinu šećera u krvotoku. Postoji niz različitih inzulina, ali dugodjelujući inzulin jednom dnevno, zajedno s kratkodjelujućim ili brzodjelujućim inzulinom uz obroke, često se koristi za dijabetes tipa 2 u djece. Inzulin se obično daje putem štrcaljke ili inzulinske olovke.

S promjenama načina života i drugim lijekovima, vaše dijete bi se moglo odviknuti od inzulina.

Dijabetes tipa 1 kod djece

0

Dijabetes tipa 1 kod djece je stanje u kojem tijelo vašeg djeteta više ne proizvodi važan hormon (inzulin). Vašem djetetu treba inzulin da bi preživjelo, pa inzulin koji nedostaje treba nadoknaditi injekcijama ili inzulinskom pumpom. Dijabetes tipa 1 kod djece nekada je bio poznat kao juvenilni dijabetes ili dijabetes ovisan o inzulinu.

Dijagnoza dijabetesa tipa 1 kod djece može biti opterećujuća, osobito u početku. Odjednom vi i vaše dijete – ovisno o dobi vašeg djeteta – morate naučiti kako davati injekcije, brojati ugljikohidrate i pratiti šećer u krvi.

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 1 kod djece, ali se može kontrolirati. Napredak u praćenju šećera u krvi i davanju inzulina poboljšao je upravljanje šećerom u krvi i kvalitetu života djece s dijabetesom tipa 1.

Simptomi

Znakovi i simptomi dijabetesa tipa 1 u djece obično se brzo razvijaju i mogu uključivati:

  • Pojačana žeđ
  • Učestalo mokrenje, moguće mokrenje u krevet kod djeteta koje je već naučeno na toalet
  • Ekstremna glad
  • Nenamjerni gubitak težine
  • Umor
  • Razdražljivost ili promjene ponašanja
  • Dah s mirisom voća

Kada posjetiti liječnika

Obratite se djetetovom liječniku ako primijetite bilo koji od znakova ili simptoma dijabetesa tipa 1.

Uzroci

Točan uzrok dijabetesa tipa 1 nije poznat. Ali kod većine ljudi s dijabetesom tipa 1, tjelesni imunološki sustav – koji se inače bori protiv štetnih bakterija i virusa – greškom uništava stanice (otočiće) gušterače koje proizvode inzulin. Čini se da genetika i okolišni čimbenici igraju ulogu u ovom procesu.

Nakon što su stanice otočića gušterače uništene, vaše dijete proizvodi malo ili nimalo inzulina. Inzulin obavlja kritičan posao prijenosa šećera (glukoze) iz krvotoka u tjelesne stanice za energiju.

Šećer ulazi u krvotok kada se hrana probavlja. Bez dovoljno inzulina, šećer se nakuplja u krvotoku vašeg djeteta. To može uzrokovati komplikacije opasne po život ako se ne liječi.

Faktori rizika

Dijabetes tipa 1 najčešće se javlja kod djece, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Čimbenici rizika za dijabetes tipa 1 u djece uključuju:

  • Obiteljska povijest. Svatko čiji roditelj ili braća i sestre boluju od dijabetesa tipa 1 imaju blago povećan rizik od razvoja ovog stanja.
  • Genetika. Određeni geni ukazuju na povećan rizik od dijabetesa tipa 1.
  • Određeni virusi. Izloženost različitim virusima može potaknuti autoimuno uništavanje stanica otočića.

Komplikacije

Dijabetes tipa 1 može utjecati na glavne organe u vašem tijelu. Održavanje razine šećera u krvi blizu normalne većinu vremena može dramatično smanjiti rizik od mnogih komplikacija.

Komplikacije mogu uključivati:

  • Bolesti srca i krvnih žila. Dijabetes povećava rizik vašeg djeteta od razvoja stanja kao što su sužene krvne žile, visoki krvni tlak, bolesti srca i moždani udar kasnije u životu.
  • Oštećenje živaca. Višak šećera može ozlijediti stijenke sićušnih krvnih žila koje hrane živce vašeg djeteta. To može uzrokovati trnce, obamrlost, peckanje ili bol. Oštećenje živaca obično se događa postupno tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  • Oštećenje bubrega. Dijabetes može oštetiti brojne sićušne nakupine krvnih žila u bubrezima koji filtriraju otpad iz krvi vašeg djeteta.
  • Oštećenje oka. Dijabetes može oštetiti krvne žile mrežnice oka, što može dovesti do problema s vidom.
  • Osteoporoza. Dijabetes može smanjiti mineralnu gustoću kostiju, povećavajući rizik od osteoporoze vašeg djeteta u odrasloj dobi.

Možete pomoći svom djetetu da spriječi komplikacije dijabetesa na sljedeći način:

  • Radite sa svojim djetetom na održavanju dobre kontrole šećera u krvi što je više moguće
  • Poučite svoje dijete važnosti zdrave prehrane i sudjelovanja u redovitoj tjelesnoj aktivnosti
  • Zakazivanje redovitih posjeta liječniku za dijabetes vašeg djeteta

Djeca s dijabetesom tipa 1 izložena su riziku od drugih autoimunih poremećaja, poput bolesti štitnjače i celijakije. Pružatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta može preporučiti testove za ova stanja.

Prevencija

Trenutačno ne postoji poznat način prevencije dijabetesa tipa 1, ali ovo je područje vrlo aktivnog istraživanja.

Protutijela povezana s dijabetesom tipa 1 kod djece koja imaju visok rizik od poremećaja mogu se otkriti mjesecima ili čak godinama prije nego što se pojave prvi simptomi dijabetesa tipa 1. Istraživači rade na:

  • Prevencija dijabetesa tipa 1 kod ljudi koji imaju visok rizik od bolesti
  • Sprječavanje daljnjeg uništavanja stanica otočića kod ljudi kojima je tek dijagnosticirana

Dijagnoza

Postoji nekoliko testova krvi za dijabetes tipa 1 kod djece. Ovi se testovi koriste za dijagnosticiranje dijabetesa i praćenje liječenja dijabetesa:

  • Slučajni test šećera u krvi. Ovo je primarni test probira za dijabetes tipa 1. Uzorak krvi uzima se u nasumično odabrano vrijeme. Razina šećera u krvi od 200 miligrama po decilitru (mg/dL) ili 11,1 milimola po litri (mmol/L) ili viša, zajedno sa simptomima, ukazuje na dijabetes.
  • Test glikiranog hemoglobina (A1C). Ovaj test pokazuje prosječnu razinu šećera u krvi vašeg djeteta u posljednja 3 mjeseca. Razina A1C od 6,5% ili viša na dva odvojena testa ukazuje na dijabetes.
  • Ispitivanje šećera u krvi natašte. Uzorak krvi se uzima nakon što vaše dijete nije jelo (postilo) najmanje 8 sati ili tijekom noći. Razina šećera u krvi natašte od 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ili viša ukazuje na dijabetes tipa 1.

Dodatni testovi

Ako testiranje šećera u krvi ukazuje na dijabetes, vaš liječnik može preporučiti dodatne testove za razlikovanje dijabetesa tipa 1 od dijabetesa tipa 2 jer se strategije liječenja razlikuju ovisno o tipu. Dodatni testovi uključuju krvne pretrage za provjeru antitijela koja su uobičajena kod dijabetesa tipa 1.

Liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 1 uključuje:

  • Uzimanje inzulina
  • Praćenje šećera u krvi
  • Prehrana zdravom hranom
  • Redovito vježbanje

Blisko ćete surađivati s timom za liječenje dijabetesa vašeg djeteta — pružateljem zdravstvenih usluga, certificiranim specijalistom za skrb i obrazovanje o dijabetesu i registriranim dijetetičarom. Cilj liječenja je održavati šećer u krvi vašeg djeteta unutar određenih brojeva. Ovaj ciljni raspon pomaže u održavanju razine šećera u krvi vašeg djeteta što je moguće bliže normalnoj.

Pružatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta reći će vam koji je ciljni raspon šećera u krvi vašeg djeteta. Ovaj se raspon može promijeniti kako vaše dijete raste i mijenja se.

Inzulin

Svatko tko ima dijabetes tipa 1 treba doživotno liječenje jednom ili više vrsta inzulina kako bi preživio.

Dostupne su mnoge vrste inzulina, uključujući:

  • Inzulin brzog djelovanja. Ova vrsta inzulina počinje djelovati unutar 15 minuta. Vrhunac učinka postiže nakon 60 minuta i traje oko 4 sata. Ova vrsta se često koristi 15 do 20 minuta prije jela. Primjeri su lispro (Humalog, Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) i glulisin (Apidra).
  • Inzulin kratkog djelovanja. Ponekad se naziva i obični inzulin, ovaj tip inzulina počinje djelovati oko 30 minuta nakon injekcije. Vrhunac učinka postiže nakon 90 do 120 minuta i traje oko 4 do 6 sati. Primjeri su humani inzulin (Humulin R, Novolin R).
  • Inzulin srednje dugog djelovanja. Također se naziva NPH inzulin, ova vrsta inzulina počinje djelovati za oko 1 do 3 sata. Vrhunac učinka postiže nakon 6 do 8 sati i traje 12 do 24 sata. Primjeri su NPH inzulin (Humulin N, Novolin N).
  • Inzulin dugog i ultra dugog djelovanja. Ova vrsta inzulina može pružiti pokrivenost od čak 14 do 40 sati. Primjeri su glargin (Lantus, Toujeo, drugi), detemir (Levemir) i degludec (Tresiba).

Mogućnosti davanja inzulina

Mogućnosti primjene inzulina uključuju:

  • Tanka igla i štrcaljka. Ovo izgleda kao injekcija koju možete dobiti u ordinaciji liječnika, ali s manjom štrcaljkom i mnogo tanjom, kraćom iglom.
  • Inzulinska olovka sa tankom iglom. Ovaj uređaj izgleda poput tintne olovke, osim što je uložak napunjen inzulinom. Za injekciju je pričvršćena igla.
  • Inzulinska pumpa. Ovo je mali uređaj koji se nosi s vanjske strane tijela i programirate da isporučuje određene količine inzulina tijekom dana i dok jedete. Cijev povezuje spremnik inzulina s kateterom koji je umetnut ispod kože vašeg trbuha.

Postoji i opcija pumpe bez cijevi koja uključuje nošenje kapsule koja sadrži inzulin na tijelu u kombinaciji sa sićušnim kateterom koji se umeće ispod kože.

Praćenje šećera u krvi

Vi ili vaše dijete ćete morati provjeravati i bilježiti šećer u krvi vašeg djeteta najmanje četiri puta dnevno. Obično vi ili vaše dijete mjerite glukozu u krvi prije svakog obroka i prije spavanja te povremeno usred noći. Ali vi ili vaše dijete ćete ga možda morati provjeravati češće ako vaše dijete nema kontinuirani mjerač glukoze.

Čestim testiranjem jedini je način da budete sigurni da razina šećera u krvi vašeg djeteta ostaje unutar ciljnog raspona.

Kontinuirano praćenje glukoze

Uređaji za kontinuirano praćenje glukoze mjere vaš šećer u krvi svakih nekoliko minuta pomoću privremenog senzora umetnutog ispod kože. Neki uređaji u svakom trenutku pokazuju očitanje šećera u krvi na prijemniku ili vašem pametnom telefonu ili pametnom satu, dok drugi zahtijevaju da provjerite šećer u krvi tako da prijeđete prijemnikom preko senzora.

Zdrava prehrana

Hrana je veliki dio svakog plana liječenja dijabetesa, ali to ne znači da vaše dijete mora slijediti strogu “dijetu za dijabetes”. Baš kao i ostatak obitelji, prehrana vašeg djeteta trebala bi redovito uključivati namirnice koje su bogate hranjivim tvarima i imaju malo masti i kalorija, kao što su:

  • Povrće
  • Voće
  • Nemasne bjelančevine
  • Cjelovite žitarice

Dijetetičar vašeg djeteta može vam pomoći da napravite plan obroka koji odgovara prehrambenim preferencijama i zdravstvenim ciljevima vašeg djeteta, kao i da vam pomogne u planiranju povremenih poslastica. Dijetetičar će vas također naučiti kako brojati ugljikohidrate u hrani kako biste te podatke mogli koristiti pri određivanju doza inzulina.

Tjelesna aktivnost

Svatko treba redovitu aerobnu tjelovježbu, a djeca s dijabetesom tipa 1 nisu iznimka.

No zapamtite da tjelesna aktivnost može utjecati na šećer u krvi. Ovaj učinak na razinu šećera u krvi može ostati satima nakon vježbanja, a možda čak i preko noći. Vi ili vaše dijete možda ćete morati prilagoditi djetetov plan obroka ili doze inzulina za povećanu aktivnost.

Ako vaše dijete započne s novom aktivnošću, provjeravajte djetetov šećer u krvi češće nego inače dok vi i vaše dijete ne naučite kako njegovo ili njezino tijelo reagira na aktivnost.

Neka tjelesna aktivnost bude dio dnevne rutine vašeg djeteta. Potaknite svoje dijete na najmanje 60 minuta tjelesne aktivnosti dnevno ili, još bolje, vježbajte s djetetom.

Suočavanje s izazovima

Šećer u krvi ponekad se može promijeniti nepredvidivo. Tijekom ovih izazova, češće mjerenje šećera u krvi može pomoći u prepoznavanju problema i usmjeravanju liječenja. Pitajte tim za liječenje dijabetesa vašeg djeteta kako se nositi s ovim i drugim izazovima:

  • Izbirljiva u hrani. Vrlo mala djeca s dijabetesom tipa 1 možda neće pojesti ono što im je na tanjuru, što može biti problem ako su već primili inzulin za tu hranu.
  • Bolest. Bolest ima različite učinke na dječje potrebe za inzulinom. Hormoni koji se proizvode tijekom bolesti povisuju razinu šećera u krvi, ali smanjeni unos ugljikohidrata zbog slabog apetita ili povraćanja smanjuje potrebu za inzulinom. Pružatelj zdravstvenih usluga vašeg djeteta preporučit će cjepivo protiv gripe za vaše dijete svake godine i može preporučiti cjepivo protiv upale pluća kao i cjepivo protiv COVID-19 ako vaše dijete ima 5 ili više godina.
  • Nagli rast i pubertet. Taman kad ste savladali potrebe svog djeteta za inzulinom, ono naizgled preko noći nikne i odjednom ne dobiva dovoljno inzulina. Hormoni također mogu utjecati na potrebe za inzulinom, osobito kod tinejdžerica koje počinju s menstruacijom.
  • Spavanje. Kako biste izbjegli probleme s niskom razinom šećera u krvi tijekom noći, možda ćete morati prilagoditi djetetovu rutinu davanja inzulina i vrijeme međuobroka.
  • Privremene promjene u rutini. Unatoč planiranju, dani ne ostaju uvijek isti. Često provjeravajte šećer u krvi kada se rasporedi neočekivano promijene. Planirajte unaprijed praznike, posebne prigode i odmor.

Stalna medicinska njega

Vaše će dijete trebati redovite preglede kako bi se osiguralo dobro upravljanje dijabetesom. To može uključivati pregled uzoraka šećera u krvi vašeg djeteta, potreba za inzulinom, prehrane i tjelesne aktivnosti.

Vaš liječnik također provjerava razine A1C vašeg djeteta. Općenito se preporučuje A1C od 7% ili niže za svu djecu i tinejdžere s dijabetesom.

Vaš liječnik također će povremeno kontrolirati vašem dijetetu:

  • Krvni tlak
  • Rast
  • Razine kolesterola
  • Rad štitnjače
  • Funkcija bubrega
  • Stopala
  • Oči

Znakovi nevolje

Unatoč svim vašim naporima, ponekad će se pojaviti problemi. Određene kratkotrajne komplikacije dijabetesa tipa 1 zahtijevaju hitnu njegu ili bi mogle postati vrlo ozbiljne, uključujući:

  • Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)
  • Visoki šećer u krvi (hiperglikemija)
  • Dijabetička ketoacidoza (DKA)

Niska razina šeHiperglikemija je razina šećera u krvi iznad ciljanog raspona za vaše dijete. Razina šećera u krvi može narasti iz mnogo razloga, uključujući bolest, pretjeranu konzumaciju, konzumaciju određene vrste hrane i nedovoljno uzimanje inzulina.ćera u krvi (hipoglikemija)

Hipoglikemija je razina šećera u krvi ispod ciljanog raspona za vaše dijete. Razina šećera u krvi može pasti iz mnogo razloga, uključujući preskakanje obroka, veću fizičku aktivnost od uobičajene ili ubrizgavanje previše inzulina. Niska razina šećera u krvi nije neuobičajena kod osoba s dijabetesom tipa 1, ali ako se brzo ne liječi, simptomi će se pogoršati.

Znakovi i simptomi niske razine šećera u krvi uključuju:

  • Bljedilo
  • Drhtavost
  • Glad
  • Znojenje
  • Razdražljivost i druge promjene raspoloženja
  • Poteškoće s koncentracijom ili zbunjenost
  • Vrtoglavica ili ošamućenost
  • Gubitak koordinacije
  • Nerazgovjetan govor
  • Gubitak svijesti
  • Napadaji

Naučite svoje dijete simptomima niske razine šećera u krvi. Kad ste u nedoumici, on ili ona uvijek trebaju napraviti test šećera u krvi. Ako mjerač glukoze u krvi nije lako dostupan, a vaše dijete ima simptome niske razine šećera u krvi, liječite nisku razinu šećera u krvi, a zatim ga testirajte što je prije moguće.

Ako vaše dijete ima nisku razinu šećera u krvi:

  • Dajte brzodjelujuće ugljikohidrate. Neka vaše dijete konzumira 15 do 20 grama brzodjelujućih ugljikohidrata, poput voćnog soka, tableta glukoze, tvrdih bombona, običnih (ne dijetalnih) gaziranih pića ili drugog izvora šećera. Hrana s dodanom masnoćom, poput čokolade ili sladoleda, ne podiže tako brzo šećer u krvi jer masnoća usporava apsorpciju šećera.
  • Ponovno provjerite šećer u krvi. Ponovno provjerite šećer u krvi vašeg djeteta za otprilike 15 minuta kako biste bili sigurni da je ponovno u ciljnom rasponu. Ako nije, ponovite davanje brzodjelujućih ugljikohidrata i testiranje za 15 minuta po potrebi dok ne dobijete očitanje u ciljnom rasponu vašeg djeteta.
  • Nastavite s međuobrokom ili obrokom. Nakon što se šećer u krvi vrati u ciljni raspon, neka vaše dijete pojede zdravu užinu ili obrok kako biste spriječili novu nisku razinu šećera u krvi.

Ako niska razina šećera u krvi uzrokuje gubitak svijesti vašeg djeteta, možda će biti potrebna hitna injekcija hormona koji potiče otpuštanje šećera u krv (glukagona).

Visoki šećer u krvi (hiperglikemija)

Hiperglikemija je razina šećera u krvi iznad ciljanog raspona za vaše dijete. Razina šećera u krvi može narasti iz mnogo razloga, uključujući bolest, pretjeranu konzumaciju, konzumaciju određene vrste hrane i nedovoljno uzimanje inzulina.

Znakovi i simptomi visokog šećera u krvi uključuju:

  • Učestalo mokrenje
  • Pojačana žeđ ili suha usta
  • Zamagljen vid
  • Umor
  • Mučnina

Ako sumnjate na visoku razinu šećera u krvi, provjerite djetetovu razinu šećera u krvi. Ako je šećer u krvi viši od ciljnog raspona, slijedite plan liječenja dijabetesa vašeg djeteta ili provjerite s liječnikom vašeg djeteta. Visoke razine šećera u krvi ne padaju brzo, stoga pitajte koliko dugo čekati dok ponovno ne provjerite šećer u krvi.

Ako vaše dijete ima očitanje šećera u krvi iznad 240 mg/dL (13,3 mmol/L), vaše bi dijete trebalo koristiti pribor za testiranje ketona koji se prodaje bez recepta za provjeru ketona.

Dijabetička ketoacidoza (DKA)

Ozbiljan nedostatak inzulina uzrokuje da tijelo vašeg djeteta razgrađuje masti za energiju. To uzrokuje da tijelo proizvodi tvar zvanu ketoni. Višak ketona nakuplja se u krvi vašeg djeteta, stvarajući potencijalno po život opasno stanje poznato kao dijabetička ketoacidoza.

Znakovi i simptomi DKA uključuju:

  • Žeđ ili vrlo suha usta
  • Pojačano mokrenje
  • Suha ili rumena koža
  • Mučnina, povraćanje ili bol u trbuhu
  • Sladak, voćni miris u dahu vašeg djeteta
  • Zbunjenost

Ako sumnjate na DKA, provjerite ima li u mokraći djeteta višak ketona. Ako su razine ketona visoke, nazovite djetetovog liječnika ili potražite hitnu pomoć.

Način života i kućni lijekovi

Pridržavanje plana liječenja dijabetesa zahtijeva 24-satnu njegu i značajne promjene načina života. Pažljivo liječenje dijabetesa tipa 1 pomaže smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija kod vašeg djeteta.

Kako vaše dijete postaje starije:

  • Potaknite ga da preuzme sve aktivniju ulogu u upravljanju dijabetesom
  • Naglasite važnost cjeloživotne skrbi za dijabetes
  • Naučite svoje dijete kako provjeriti razinu šećera u krvi i ubrizgati inzulin
  • Pomozite svom djetetu da napravi mudar izbor hrane
  • Potaknite svoje dijete da ostane fizički aktivno
  • Njegujte odnos između svog djeteta i njegovog ili njezinog tima za liječenje dijabetesa
  • Pobrinite se da vaše dijete nosi medicinsku identifikacijsku pločicu

Navike koje danas podučavate svoje dijete pomoći će mu da uživa u aktivnom i zdravom životu s dijabetesom tipa 1.

Škola i dijabetes

Morat ćete surađivati s vrtićem ili školskim učiteljima kako biste bili sigurni da znaju znakove i simptome visoke i niske razine šećera u krvi.

Suočavanje i podrška

Ako se upravljanje dijabetesom vašeg djeteta čini preteškim, idite dan po dan, korak po korak. Nekim ćete danima savršeno kontrolirati šećer u krvi vašeg djeteta, a drugim danima može se činiti da ništa ne funkcionira dobro. Nitko to ne može učiniti savršeno. Ali vaš trud se isplati. Ne zaboravite da niste sami i da vam vaš tim za liječenje dijabetesa može pomoći.

Emocije vašeg djeteta

Dijabetes može izravno i neizravno utjecati na emocije vašeg djeteta. Loše kontrolirani šećer u krvi može uzrokovati promjene u ponašanju, poput razdražljivosti.

Dijabetes također može učiniti da se vaše dijete osjeća drugačije od druge djece. Vađenje krvi i davanje injekcija izdvajaju djecu s dijabetesom od njihovih vršnjaka. Druženje vašeg djeteta s drugom djecom koja imaju dijabetes ili provođenje vremena u kampu za dijabetes može pomoći vašem djetetu da se osjeća manje usamljeno.

Dijabetes tipa 2

0

Dijabetes tipa 2 je poremećaj u načinu na koji tijelo regulira i koristi šećer (glukozu) kao gorivo. Ovo dugotrajno (kronično) stanje rezultira prevelikom količinom šećera koji cirkulira krvotokom. Na kraju, visoka razina šećera u krvi može dovesti do poremećaja krvožilnog, živčanog i imunološkog sustava.

Kod dijabetesa tipa 2 na djelu su prvenstveno dva međusobno povezana problema. Vaša gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina – hormona koji regulira kretanje šećera u vaše stanice – a stanice slabo reagiraju na inzulin i uzimaju manje šećera.

Dijabetes tipa 2 prije je bio poznat kao dijabetes u odrasloj dobi, ali i dijabetes tipa 1 i tip 2 mogu započeti tijekom djetinjstva i odrasle dobi. Tip 2 je češći kod starijih odraslih osoba, ali povećanje broja djece s pretilošću dovelo je do više slučajeva dijabetesa tipa 2 kod mlađih ljudi.

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 2, ali gubitak tjelesne težine, pravilna prehrana i tjelovježba mogu vam pomoći u borbi protiv bolesti. Ako dijeta i tjelovježba nisu dovoljni za kontrolu šećera u krvi, možda ćete trebati i lijekove za dijabetes ili inzulinsku terapiju.

Simptomi

Znakovi i simptomi dijabetesa tipa 2 često se razvijaju polako. Zapravo, možete godinama živjeti s dijabetesom tipa 2, a da to ne znate. Kada su znakovi i simptomi prisutni, mogu uključivati:

  • Pojačana žeđ
  • Učestalo mokrenje
  • Povećana glad
  • Nenamjeran gubitak težine
  • Umor
  • Zamagljen vid
  • Ranice koje sporo zacjeljuju
  • Česte infekcije
  • Utrnulost ili trnci u rukama ili nogama
  • Područja tamne kože, obično u pazuhu i vratu

Kada posjetiti liječnika

Posjetite svog liječnika ako primijetite bilo kakve znakove ili simptome dijabetesa tipa 2.

Uzroci

Dijabetes tipa 2 prvenstveno je rezultat dvaju međusobno povezanih problema:

  • Stanice u mišićima, masti i jetri postaju otporne na inzulin. Budući da te stanice ne komuniciraju na normalan način s inzulinom, ne unose dovoljno šećera.
  • Gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina za kontrolu razine šećera u krvi.

Točno zašto se to događa nije poznato, ali prekomjerna tjelesna težina i neaktivnost ključni su faktori koji doprinose.

Kako djeluje inzulin

Inzulin je hormon koji dolazi iz žlijezde koja se nalazi iza i ispod želuca (gušterače). Inzulin regulira način na koji tijelo koristi šećer na sljedeće načine:

  • Šećer u krvotoku potiče gušteraču na lučenje inzulina.
  • Inzulin cirkulira u krvotoku, omogućujući šećeru da uđe u vaše stanice.
  • Količina šećera u krvotoku opada.
  • Kao odgovor na ovaj pad, gušterača oslobađa manje inzulina.

Uloga glukoze

Glukoza — šećer — glavni je izvor energije za stanice koje čine mišiće i druga tkiva. Upotreba i regulacija glukoze uključuje sljedeće:

  • Glukoza dolazi iz dva glavna izvora: hrane i vaše jetre.
  • Glukoza se apsorbira u krvotok, gdje uz pomoć inzulina ulazi u stanice.
  • Vaša jetra skladišti i proizvodi glukozu.
  • Kada su vam razine glukoze niske, primjerice kada niste jeli neko vrijeme, jetra razgrađuje pohranjeni glikogen u glukozu kako bi vašu razinu glukoze održala u normalnom rasponu.

Kod dijabetesa tipa 2 ovaj proces ne funkcionira dobro. Umjesto da se preseli u vaše stanice, šećer se nakuplja u krvotoku. Kako se razina šećera u krvi povećava, beta stanice gušterače koje proizvode inzulin oslobađaju više inzulina. Na kraju te stanice postaju oštećene i ne mogu proizvesti dovoljno inzulina da zadovolje potrebe tijela.

Kod manje uobičajenog dijabetesa tipa 1, imunološki sustav greškom uništava beta stanice, ostavljajući tijelo s malo ili nimalo inzulina.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od dijabetesa tipa 2 uključuju:

  • Težina. Prekomjerna težina ili pretilost glavni je rizik.
  • Distribucija masti. Pohranjivanje masti uglavnom na trbuhu – umjesto na bokovima i bedrima – ukazuje na veći rizik. Vaš rizik od dijabetesa tipa 2 raste ako ste muškarac s opsegom struka iznad 101,6 centimetara ili žena s mjerenjem iznad 88,9 centimetara.
  • Neaktivnost. Što ste manje aktivni, veći je rizik. Tjelesna aktivnost pomaže u kontroli težine, koristi glukozu kao energiju i čini vaše stanice osjetljivijima na inzulin.
  • Obiteljska povijest. Rizik od dijabetesa tipa 2 povećava se ako vaš roditelj ili brat ili sestra imaju dijabetes tipa 2.
  • Rasa i etnička pripadnost. Iako je nejasno zašto, ljudi određenih rasa i etničkih pripadnosti – uključujući crnce, hispanoamerikance, indijance i azijske ljude te stanovnike pacifičkih otoka – imaju veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 nego bijelci.
  • Razine lipida u krvi. Povećani rizik povezan je s niskim razinama kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL) — „dobrog” kolesterola — i visokim razinama triglicerida.
  • Dob. Rizik od dijabetesa tipa 2 raste kako starite, osobito nakon 45. godine.
  • Predijabetes. Predijabetes je stanje u kojem je razina šećera u krvi viša od normalne, ali nedovoljno visoka da bi se klasificirala kao dijabetes. Ako se ne liječi, predijabetes često napreduje do dijabetesa tipa 2.
  • Rizici povezani s trudnoćom. Rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 povećava se ako ste tijekom trudnoće razvili gestacijski dijabetes ili ako ste rodili dijete teže od 4 kilograma.
  • Sindrom policističnih jajnika. Sindrom policističnih jajnika — uobičajeno stanje koje karakteriziraju neredovite menstruacije, prekomjerni rast kose i pretilost — povećava rizik od dijabetesa
  • Područja tamne kože, obično u pazuhu i vratu. Ovo stanje često ukazuje na inzulinsku rezistenciju.

Komplikacije

Dijabetes tipa 2 utječe na mnoge glavne organe, uključujući srce, krvne žile, živce, oči i bubrege. Također, faktori koji povećavaju rizik od dijabetesa su faktori rizika za druge ozbiljne kronične bolesti. Upravljanje dijabetesom i kontrola šećera u krvi može smanjiti rizik od ovih komplikacija ili istovremenih stanja (popratnih bolesti).

Potencijalne komplikacije dijabetesa i česti komorbiditeti uključuju:

  • Bolesti srca i krvnih žila. Dijabetes je povezan s povećanim rizikom od bolesti srca, moždanog udara, visokog krvnog tlaka i suženja krvnih žila (ateroskleroze).
  • Oštećenje živaca (neuropatija) u udovima. Visoka razina šećera u krvi s vremenom može oštetiti ili uništiti živce, rezultirajući trncima, utrnulošću, peckanjem, boli ili eventualnim gubitkom osjeta koji obično počinje na vrhovima prstiju na nogama ili rukama i postupno se širi prema gore.
  • Ostala oštećenja živaca. Oštećenje srčanih živaca može doprinijeti nepravilnom srčanom ritmu. Oštećenje živaca u probavnom sustavu može uzrokovati probleme s mučninom, povraćanjem, proljevom ili zatvorom. Kod muškaraca, oštećenje živaca može uzrokovati erektilnu disfunkciju.
  • Bolest bubrega. Dijabetes može dovesti do kronične bolesti bubrega ili ireverzibilnog završnog stadija bolesti bubrega, što može zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega.
  • Oštećenje oka. Dijabetes povećava rizik od ozbiljnih očnih bolesti, poput katarakte i glaukoma, te može oštetiti krvne žile mrežnice, što potencijalno može dovesti do sljepoće.
  • Kožna oboljenja. Dijabetes vas može učiniti osjetljivijima na kožne probleme, uključujući bakterijske i gljivične infekcije.
  • Sporo zacjeljivanje. Ako se ne liječe, posjekotine i mjehuri mogu postati ozbiljne infekcije koje mogu loše zacijeliti. Ozbiljna oštećenja mogu zahtijevati amputaciju prstiju, stopala ili noge.
  • Oštećenje sluha. Problemi sa sluhom češći su kod osoba s dijabetesom.
  • Apneja za vrijeme spavanja. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja uobičajena je kod ljudi koji žive s dijabetesom tipa 2. Pretilost može biti glavni čimbenik koji pridonosi oba stanja. Nije jasno poboljšava li liječenje apneje za vrijeme spavanja kontrolu šećera u krvi.
  • Demencija. Čini se da dijabetes tipa 2 povećava rizik od Alzheimerove bolesti i drugih poremećaja koji uzrokuju demenciju. Loša kontrola razine šećera u krvi povezana je s bržim padom pamćenja i drugih vještina razmišljanja.

Prevencija

Odabir zdravog načina života može spriječiti dijabetes tipa 2, a to vrijedi čak i ako imate biološke rođake koji žive s dijabetesom. Ako ste dobili dijagnozu predijabetesa, promjene načina života mogu usporiti ili zaustaviti napredovanje u dijabetes.

Zdrav način života uključuje:

  • Prehrana zdravom hranom. Birajte hranu s manje masti i kalorija, a s više vlakana. Usredotočite se na voće, povrće i cjelovite žitarice.
  • Aktivirati se. Ciljajte na 150 ili više minuta tjedno umjerene do snažne aerobne aktivnosti, kao što je brzo hodanje, vožnja bicikla, trčanje ili plivanje.
  • Mršavjeti. Gubitak umjerene težine i njeno održavanje može odgoditi napredovanje iz predijabetesa u dijabetes tipa 2. Ako imate predijabetes, gubitak od 7% do 10% tjelesne težine može smanjiti rizik od dijabetesa.
  • Izbjegavanje dugotrajne neaktivnosti. Dugotrajno mirno sjedenje može povećati rizik od dijabetesa tipa 2. Pokušajte ustati svakih 30 minuta i kretati se barem nekoliko minuta.

Osobama s predijabetesom može se propisati metformin (Fortamet, Glumetza, drugi), oralni lijek za dijabetes, kako bi se smanjio rizik od dijabetesa tipa 2. To se obično propisuje starijim odraslim osobama koje su pretile i ne mogu sniziti razinu šećera u krvi promjenom načina života.

Dijagnoza

Dijabetes tipa 2 obično se dijagnosticira pomoću testa glikiranog hemoglobina (A1C). Ovaj test krvi pokazuje vašu prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca. Rezultati se tumače na sljedeći način:

  • Ispod 5,7% je normalno.
  • 5,7% do 6,4% je dijagnosticiran kao predijabetes.
  • 6,5% ili više na dva odvojena testa ukazuje na dijabetes.

Ako A1C test nije dostupan ili ako imate određena stanja koja ometaju A1C test, vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dijagnosticiranje dijabetesa:

Slučajni test šećera u krvi. Vrijednosti šećera u krvi izražavaju se u miligramima šećera po decilitru (mg/dL) ili milimolima šećera po litri (mmol/L) krvi. Bez obzira na to kada ste zadnji put jeli, razina od 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ili viša ukazuje na dijabetes, osobito ako imate i znakove i simptome dijabetesa, kao što su učestalo mokrenje i jaka žeđ.

Ispitivanje šećera u krvi natašte. Uzorak krvi uzima se nakon noćnog gladovanja. Rezultati se tumače na sljedeći način:

  • Manje od 100 mg/dL (5,6 mmol/L) je normalno.
  • 100 do 125 mg/dL (5,6 do 6,9 mmol/L) dijagnosticira se kao predijabetes.
  • 126 mg/dL (7 mmol/L) ili više na dva odvojena testa dijagnosticira se kao dijabetes.

Oralni test tolerancije glukoze. Ovaj test se rjeđe koristi od ostalih, osim tijekom trudnoće. Morat ćete postiti preko noći i zatim popiti slatku tekućinu u liječničkoj ordinaciji. Sljedeća dva sata povremeno se mjeri razina šećera u krvi. Rezultati se tumače na sljedeći način:

  • Manje od 140 mg/dL (7,8 mmol/L) je normalno.
  • 140 do 199 mg/dL (7,8 mmol/L i 11,0 mmol/L) dijagnosticira se kao predijabetes.
  • 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ili više nakon dva sata ukazuje na dijabetes.

Probir. Rutinski probir s dijagnostičkim testovima za dijabetes tipa 2 preporučuje se kod svih odraslih osoba u dobi od 45 godina ili starijih i u sljedećim skupinama:

  • Osobe mlađe od 45 godina koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretile i imaju jedan ili više čimbenika rizika povezanih s dijabetesom
  • Žene koje su imale gestacijski dijabetes
  • Osobe kojima je dijagnosticiran predijabetes
  • Djeca koja imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost i koja u obitelji imaju dijabetes tipa 2 ili druge čimbenike rizika

Nakon dijagnoze

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, vaš liječnik ili pružatelj zdravstvenih usluga može napraviti druge testove kako bi razlikovao dijabetes tipa 1 od tipa 2 — budući da ova dva stanja često zahtijevaju različite tretmane.

Vaš liječnik će ponoviti test razine A1C najmanje dva puta godišnje i kada dođe do bilo kakvih promjena u liječenju. Ciljani A1C ciljevi razlikuju se ovisno o vašoj dobi i drugim čimbenicima. Za većinu ljudi, preporučena razina A1C je ispod 7%.

Također ćete primati redovite dijagnostičke testove za provjeru komplikacija dijabetesa ili komorbiditeta.

Liječenje

Liječenje dijabetesa tipa 2 uključuje:

  • Zdrava prehrana
  • Redovita tjelovježba
  • Gubitak težine
  • Moguće, lijekovi za dijabetes ili inzulinska terapija
  • Praćenje šećera u krvi

Ovi koraci pomoći će vam da razinu šećera u krvi održite bliže normalnoj, što može odgoditi ili spriječiti komplikacije.

Zdrava prehrana

Suprotno uvriježenom mišljenju, ne postoji posebna dijeta za dijabetes. Međutim, važno je svoju prehranu usredotočiti na:

  • Redoviti raspored obroka i zdravih međuobroka
  • Manje veličine porcija
  • Više hrane bogate vlaknima, poput voća, povrća bez škroba i cjelovitih žitarica
  • Manje rafiniranih žitarica, škrobnog povrća i slatkiša
  • Skromne porcije nemasnih mliječnih proizvoda, nemasnog mesa i ribe
  • Zdrava ulja za kuhanje, poput maslinovog ili uljane repice
  • Manje kalorija

Tjelesna aktivnost

Tjelovježba je važna za mršavljenje ili održavanje zdrave težine. Također pomaže u regulaciji razine šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite prije nego započnete ili promijenite program vježbanja kako biste bili sigurni da su aktivnosti sigurne za vas.

Aerobne vježbe. Odaberite aerobnu vježbu u kojoj uživate, poput hodanja, plivanja, vožnje bicikla ili trčanja. Odrasli bi trebali težiti 30 minuta ili više umjerene aerobne vježbe većinu dana u tjednu ili barem 150 minuta tjedno. Djeca bi trebala imati 60 minuta umjerene do snažne aerobne vježbe dnevno.

Vježbe otpora. Vježbe otpora povećavaju vašu snagu, ravnotežu i sposobnost da lakše obavljate svakodnevne životne aktivnosti. Trening otpora uključuje dizanje utega, jogu i gimnastiku.

Odrasle osobe koje boluju od dijabetesa tipa 2 trebale bi težiti dva do tri treninga s otporom svaki tjedan. Djeca bi se trebala baviti aktivnostima koje jačaju snagu i fleksibilnost najmanje tri dana u tjednu. To može uključivati vježbe otpora, sport i penjanje na spravama na dječjim igralištima.

Ograničite neaktivnost. Prekid dugih razdoblja neaktivnosti, poput sjedenja za računalom, može pomoći u kontroli razine šećera u krvi. Svakih 30 minuta odvojite nekoliko minuta za stajanje, šetnju ili neku laganu aktivnost.

Gubitak težine

Gubitak težine rezultira boljom kontrolom razine šećera u krvi, kolesterola, triglicerida i krvnog tlaka. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, možda ćete početi primjećivati poboljšanja ovih čimbenika nakon što izgubite samo 5% tjelesne težine. Međutim, što više kilograma gubite, veća je korist za vaše zdravlje i liječenje bolesti.

Vaš liječnik ili dijetetičar može vam pomoći da postavite odgovarajuće ciljeve mršavljenja i potaknuti promjene načina života kako biste ih lakše postigli.

Praćenje šećera u krvi

Vaš liječnik će vam savjetovati koliko često trebate provjeravati razinu šećera u krvi kako biste bili sigurni da ostajete unutar ciljanog raspona. Možda ćete ga, na primjer, morati provjeriti jednom dnevno i prije ili poslije vježbanja. Ako uzimate inzulin, možda ćete to morati učiniti više puta dnevno.

Praćenje se obično provodi malim uređajem za kućnu upotrebu koji se zove mjerač glukoze u krvi, a koji mjeri količinu šećera u kapi vaše krvi. Trebali biste voditi evidenciju svojih mjerenja kako biste je podijelili sa svojim zdravstvenim timom.

Kontinuirano praćenje glukoze je elektronički sustav koji bilježi razinu glukoze svakih nekoliko minuta sa senzora postavljenog ispod vaše kože. Informacije se mogu prenijeti na mobilni uređaj kao što je vaš telefon, a sustav može poslati upozorenja kada su razine previsoke ili preniske.

Trudnoća

Žene s dijabetesom tipa 2 vjerojatno će morati promijeniti svoje planove liječenja i pridržavati se dijete koja pažljivo kontrolira unos ugljikohidrata. Mnoge će žene trebati terapiju inzulinom tijekom trudnoće i možda će morati prekinuti druge tretmane, poput lijekova za krvni tlak.

Tijekom trudnoće postoji povećan rizik od razvoja dijabetičke retinopatije ili pogoršanja stanja. Ako ste trudni ili planirate trudnoću, posjetite oftalmologa tijekom svakog tromjesečja trudnoće, godinu dana nakon poroda ili prema savjetu.

Znakovi nevolje

Redovito praćenje razine šećera u krvi važno je kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije. Također, budite svjesni znakova i simptoma koji mogu ukazivati na nepravilne razine šećera u krvi i potrebu za hitnom skrbi:

Visoki šećer u krvi (hiperglikemija). Konzumiranje određene hrane ili previše hrane, bolest ili neuzimanje lijekova u pravo vrijeme mogu uzrokovati visok šećer u krvi. Znakovi i simptomi uključuju:

  • Učestalo mokrenje
  • Pojačana žeđ
  • Suha usta
  • Zamagljen vid
  • Umor
  • Glavobolja

Hiperglikemijski hiperosmolarni nekatotički sindrom (HHNS). Ovo po život opasno stanje uključuje očitanje šećera u krvi veće od 600 mg/dL (33,3 mmol/L). HHNS može biti vjerojatniji ako imate infekciju, ne uzimate propisane lijekove ili uzimate određene steroide ili lijekove koji uzrokuju učestalo mokrenje. Znakovi i simptomi uključuju:

  • Suha usta
  • Ekstremna žeđ
  • Pospanost
  • Zbunjenost
  • Tamni urin
  • Napadaji

Dijabetička ketoacidoza. Dijabetička ketoacidoza se javlja kada nedostatak inzulina rezultira time da tijelo razgrađuje mast za gorivo umjesto šećera. To rezultira nakupljanjem kiselina koje se nazivaju ketoni u krvotoku. Okidači dijabetičke ketoacidoze uključuju određene bolesti, trudnoću, traumu i lijekove — uključujući lijekove za dijabetes koji se nazivaju SGLT2 inhibitori.

Iako je dijabetička ketoacidoza obično manje teška kod dijabetesa tipa 2, toksičnost kiselina može biti opasna po život. Uz znakove i simptome hipoglikemije, kao što su učestalo mokrenje i pojačana žeđ, ketoacidoza može rezultirati:

  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Bolovi u trbuhu
  • Kratkoća daha
  • Dah s mirisom voća

Niska razina šećera u krvi. Ako razina šećera u krvi padne ispod ciljanog raspona, to je poznato kao niska razina šećera u krvi (hipoglikemija). Razina šećera u krvi može pasti iz mnogo razloga, uključujući preskakanje obroka, nenamjerno uzimanje više lijekova nego inače ili veća fizička aktivnost nego inače. Znakovi i simptomi uključuju:

  • Znojenje
  • Drhtavost
  • Slabost
  • Glad
  • Razdražljivost
  • Vrtoglavica
  • Glavobolja
  • Zamagljen vid
  • Lupanje srca
  • Nerazgovjetan govor
  • Pospanost
  • Zbunjenost

Ako imate znakove ili simptome niske razine šećera u krvi, popijte ili pojedite nešto što će vam brzo podići razinu šećera u krvi — voćni sok, tablete glukoze, tvrdi slatkiš ili neki drugi izvor šećera. Ponovno testirajte krv za 15 minuta. Ako razine nisu na ciljanoj razini, ponovite unos šećera. Pojedite obrok nakon što se razine vrate u normalu.

Ako izgubite svijest, morat ćete hitno primiti injekciju glukagona, hormona koji potiče otpuštanje šećera u krv.

50 namirnica koje su super zdrave

0

Jeste li se ikad zapitali koje su namirnice najzdravije?

Velik broj namirnica je zdrav i ukusan. Ako napunite svoj tanjur voćem, povrćem, kvalitetnim izvorima proteina i drugom cjelovitom hranom, imat ćete obroke koji su šareni, raznoliki i dobri za vas.

Evo 50 nevjerojatno zdravih namirnica. Većina ih je iznenađujuće ukusna.

Voće i bobičasto voće (1-6)

Voće i bobičasto voće spada među najpopularniju zdravu hranu na svijetu.

Ove slatke, hranjive namirnice vrlo je lako uključiti u svoju prehranu jer zahtijevaju malo ili nimalo pripreme.

1. Jabuke

Jabuke su bogate vlaknima, vitaminom C i brojnim antioksidansima. Vrlo su zasitni i savršen su međuobrok ako ogladnite između obroka.

2. Avokado

Avokado se razlikuje od većine drugog voća jer je krcat zdravim masnoćama umjesto ugljikohidratima. Ne samo da su kremasti i ukusni, već i bogati vlaknima, kalijem i vitaminom C.

3. Banane

Banane su među najboljim svjetskim izvorima kalija. Također su bogate vitaminom B6 i vlaknima te su praktične i prenosive.

4. Borovnice

Borovnice nisu samo ukusne, već su i među najsnažnijim izvorima antioksidansa na svijetu.

5. Naranče

Naranče su dobro poznate po sadržaju vitamina C. Štoviše, bogate su vlaknima i antioksidansima.

6. Jagode

Jagode su vrlo hranjive i imaju malo ugljikohidrata i kalorija.

Puni su vitamina C, vlakana i mangana i nedvojbeno su među najukusnijim namirnicama koje postoje.

Ostalo zdravo voće

Ostalo zdravo voće i bobičasto voće uključuje trešnje, grožđe, grejp, kivi, limun, mango, dinju, masline, breskve, kruške, ananas, šljive i maline.

7. Jaja

Jaja su među najhranjivijim namirnicama na planeti.

Prethodno su ih demonizirali zbog visokog kolesterola, ali nova istraživanja pokazuju da su savršeno sigurni i zdravi

Meso (8-10)

Nemasno, neprerađeno meso može se uključiti u zdravu prehranu.

8. Nemasna govedina

Nemasna govedina je među najboljim izvorima proteina ako se konzumira u umjerenim količinama i puna je visoko bioraspoloživog željeza.

9. Pileća prsa

Pileća prsa sadrže malo masnoća i kalorija, ali imaju izuzetno visok sadržaj proteina. To je izvrstan izvor mnogih hranjivih tvari. Opet, slobodno jedite masnije komade piletine ako ne jedete mnogo ugljikohidrata.

10. Janjetina

Janjad se obično hrani travom, a njihovo meso ima visok sadržaj omega-3 masnih kiselina.

Orašasti plodovi i sjemenke (11-15)

Unatoč visokom udjelu masti i kalorija, orašasti plodovi i sjemenke mogu pomoći u mršavljenju.

Ove su namirnice hrskave, zasitne i pune važnih nutrijenata koje mnogi ljudi ne unose dovoljno, uključujući magnezij i vitamin E.

Također ne zahtijevaju gotovo nikakvu pripremu, pa ih je lako dodati u svoju rutinu.

Neki ljudi razviju alergije na orašaste plodove kako stare. Ako imate reakciju nakon što pojedete bilo koju vrstu orašastih plodova, izbacite ih iz prehrane.

11. Bademi

Bademi su popularni orašasti plodovi puni vitamina E, antioksidansa, magnezija i vlakana. Studije pokazuju da bademi mogu pridonijeti mršavljenju i poboljšati zdravlje metabolizma.

12. Chia sjemenke

Chia sjemenke su među namirnicama s najvećom hranjivošću na planetu. 28 grama ove sjemenke sadrži 11 grama vlakana i značajne količine magnezija, mangana, kalcija i raznih drugih hranjivih tvari.

13. Kokosovi orasi

Kokosovi orasi su puni vlakana i snažnih masnih kiselina koje se nazivaju trigliceridi srednjeg lanca.

14. Makadamija orasi

Makadamija orasi su jako ukusni. Imaju puno više mononezasićenih masti i manje omega-6 masnih kiselina od većine drugih orašastih plodova.

15. Orasi

Orasi su vrlo hranjivi i puni vlakana te raznih vitamina i minerala.

16. Brazilski orasi

Brazilski oraščići imaju glatku, puterastu teksturu; puni su hranjivih tvari; blagotvorno djeluju na rad štitnjače; i jedan su od najboljih izvora važnog minerala selena.

Povrće (17-26)

Kalorija za kaloriju, povrće je među najkoncentriranijim izvorima hranjivih tvari na svijetu.

Dostupna je široka raznolikost, a najbolje je jesti mnogo različitih vrsta svaki dan.

17. Šparoga

Šparoge su popularno povrće s niskim udjelom ugljikohidrata i kalorija, ali prepuno vitamina K.

18. Paprike

Paprike dolaze u nekoliko boja, uključujući crvenu, žutu i zelenu. Hrskave su i slatke i izvrstan su izvor antioksidansa i vitamina C.

19. Brokula

Brokula je povrće iz skupine Krstašica koje je odličnog okusa i sirovo i kuhano. Izvrstan je izvor vlakana i vitamina C i K te sadrži pristojnu količinu proteina u usporedbi s drugim povrćem.

20. Mrkva

Mrkva je popularno korjenasto povrće. Izuzetno su hrskavi i puni hranjivih tvari poput vlakana i vitamina K.

Mrkva je također bogata antioksidansima karotenom, koji imaju brojne prednosti.

21. Karfiol

Karfiol je vrlo svestrano povrće iz skupine Krstašica. Može se koristiti za pripremu mnoštva zdravih jela, a i sama je dobrog okusa.

22. Krastavac

Krastavci su jedno od najpopularnijih povrća na svijetu. Imaju vrlo malo ugljikohidrata i kalorija, a sastoje se uglavnom od vode. Međutim, oni sadrže niz hranjivih tvari u malim količinama, uključujući vitamin K.

23. Češnjak

Češnjak je nevjerojatno zdrav. Sadrži bioaktivne organosumporne spojeve koji imaju snažne biološke učinke, uključujući poboljšanu imunološku funkciju.

24. Kelj

Kelj je postao sve popularniji jer je nevjerojatno bogat vlaknima, vitaminima C i K i nizom drugih nutrijenata. Dodaje zadovoljavajuću hrskavost salatama i drugim jelima.

25. Luk

Luk ima vrlo jak okus i vrlo je popularan u mnogim receptima. Sadrže niz bioaktivnih spojeva za koje se vjeruje da imaju zdravstvene prednosti.

26. Rajčice

Rajčice se obično kategoriziraju kao povrće, iako su tehnički voće. Ukusne su i pune hranjivih tvari poput kalija i vitamina C.

Više zdravog povrća

Većina povrća je vrlo zdrava. Ostale vrijedne spomena su artičoke, prokulice, kupus, celer, patlidžan, poriluk, zelena salata, gljive, rotkvice, tikve, blitva, repa i tikvice.

Riba i plodovi mora (27-32)

Riba i drugi plodovi mora su vrlo zdrave i hranjive namirnice.

Posebno su bogate omega-3 masnim kiselinama i jodom, dva hranjiva sastojka koja većina ljudi ne konzumira dovoljno.

Studije pokazuju da ljudi koji jedu najveće količine plodova mora – osobito ribe – imaju tendenciju da žive dulje i imaju manji rizik od mnogih bolesti, uključujući bolesti srca, demenciju i depresiju

27. Losos

Losos je vrsta masne ribe koja je nevjerojatno popularna zbog svog izvrsnog okusa i visokog sadržaja hranjivih tvari, uključujući proteine i omega-3 masne kiseline. Također sadrži nešto vitamina D.

28. Sardine

Sardine su male, masne ribe koje su među najhranjivijim namirnicama koje možete jesti. Imaju znatne količine većine hranjivih tvari koje vaše tijelo treba, uključujući kalcij i vitamin D.

29. Školjke

Školjke su rangirane slično organskom mesu kada je u pitanju gustoća hranjivih tvari. U jestive školjke spadaju školjke, mekušci i kamenice.

30. Škampi

Škampi su vrsta rakova srodna rakovima i jastozima. Ima nizak udio masti i kalorija, ali visok udio proteina. Također je pun raznih drugih nutrijenata, uključujući selen i vitamin B12.

31. Pastrva

Pastrva je još jedna vrsta ukusne slatkovodne ribe, slična lososu.

32. Tuna

Tuna je vrlo popularna u zapadnim zemljama i ima nizak udio masti i kalorija, a visok udio proteina. Savršen je za ljude koji trebaju dodati više proteina u svoju prehranu, ali zadržati nizak unos kalorija.

Međutim, trebali biste se pobrinuti da kupite vrste s niskim sadržajem žive.

Žitarice (33-35)

Cjelovite žitarice važan su dodatak vašoj prehrani jer osiguravaju niz mikronutrijenata i vlakana te su gorivo za vaše tijelo.

Samo imajte na umu da su relativno bogati ugljikohidratima, pa se ne preporučuju onima koji su na dijeti s malo ugljikohidrata.

33. Smeđa riža

Riža je jedna od najpopularnijih žitarica i trenutno je glavna namirnica za više od polovice svjetske populacije. Smeđa riža je prilično hranjiva, s pristojnim količinama vlakana, vitamina B1 i magnezija.

34. Zob

Zob je nevjerojatno zdrava. Pune su hranjivih tvari i moćnih vlakana zvanih beta glukani, koja pružaju brojne dobrobiti, uključujući pomoć u snižavanju kolesterola i hranjenje korisnih bakterija u crijevima.

35. Kvinoja

Kvinoja je posljednjih godina postala nevjerojatno popularna među ljudima koji vode računa o zdravlju. To je ukusna žitarica koja je bogata hranjivim tvarima poput vlakana i magnezija. Također je odličan izvor biljnih proteina.

Kruh (36-37)

Mnogi ljudi jedu puno visoko prerađenog bijelog kruha.

Ako pokušavate usvojiti zdraviju prehranu, korisno je usporediti etikete proizvoda i odabrati kruh s najviše dijetalnih vlakana i najmanje dodanog šećera.

36. Ezekielov kruh

Ezekiel kruh je možda najzdraviji kruh koji možete kupiti. Napravljen je od organski proklijalih cjelovitih žitarica, kao i nekoliko mahunarki.

37. Domaći kruh s malo ugljikohidrata

Sve u svemu, najbolji izbor za kruh možda je onaj koji možete napraviti sami.

Mahunarke (38-41)

Mahunarke su odličan biljni izvor proteina, željeza i vlakana.

Iako je istina da mahunarke sadrže antinutrijente, koji mogu ometati probavu i apsorpciju hranjivih tvari, moguće je smanjiti ili eliminirati sadržaj antinutrijenata njihovim namakanjem i pravilnom pripremom

Stoga su mahunarke odličan biljni izvor proteina.

38. Zeleni grah

Zeleni grah, nezrela je sorta običnog graha. Vrlo su popularni u zapadnim zemljama.

39. Grah

Grah je prepun vlakana te raznih vitamina i minerala. Pazite da ih pravilno skuhate jer su otrovni kad su sirovi.

40. Leća

Leća je još jedna popularna mahunarka. Bogate su vlaknima i među najboljim su izvorima biljnih proteina.

41. Kikiriki

Kikiriki (koji je mahunarka, a ne pravi orašasti plodovi) je nevjerojatno ukusan i bogat hranjivim tvarima i antioksidansima. Nekoliko studija pokazuje da kikiriki može pomoći u mršavljenju.

Međutim, ako pratite svoj unos kalorija, možda ćete htjeti pripaziti na konzumaciju maslaca od kikirikija, koji je vrlo visokokaloričan i lako ga je jesti u velikim količinama.

Mliječni proizvodi (42-44)

Za one koji ih mogu podnijeti, mliječni proizvodi su zdrav izvor raznih važnih nutrijenata.

Čini se da su punomasni mliječni proizvodi najhranjivija opcija, a studije pokazuju da ljudi koji jedu najviše punomasnih mliječnih proizvoda imaju manji rizik od pretilosti i dijabetesa tipa 2.

Ako mlijeko dolazi od krava koje se hrane pašnjacima, moglo bi biti još hranjivije jer sadrži više nekih bioaktivnih masnih kiselina kao što su konjugirana linolna kiselina i vitamin K2.

42. Sir

Sir je nevjerojatno hranjiv – jedna kriška može ponuditi približno istu količinu hranjivih tvari kao cijela šalica (240 ml) mlijeka. Mnogi ga ljudi smatraju i jednom od najukusnijih namirnica.

43. Punomasno mlijeko

Punomasno mlijeko ima vrlo visok sadržaj vitamina, minerala, kvalitetnih životinjskih bjelančevina i zdravih masti. Štoviše, jedan je od najboljih prehrambenih izvora kalcija.

44. Jogurt

Jogurt se proizvodi od mlijeka koje je fermentirano dodatkom živih bakterija. Ima mnogo istih zdravstvenih učinaka kao i mlijeko, ali jogurt sa živim kulturama ima dodatnu korist prijateljskih probiotičkih bakterija.

Masti i ulja (45-46)

Obrasci prehrane koji uključuju nezasićene masti i ulja smatraju se vrlo zdravim.

45. Ekstra djevičansko maslinovo ulje

Ekstradjevičansko maslinovo ulje jedno je od najzdravijih biljnih ulja. Sadrži mononezasićene masnoće korisne za srce i vrlo je bogat antioksidansima koji imaju snažne zdravstvene prednosti.

46. Kokosovo ulje

Kokosovo ulje je zasićena mast, ali sadrži MCT i može imati slične učinke na zdravlje kao maslinovo ulje. Međutim, pokazalo se da kokosovo ulje povećava LDL (loš) kolesterol u većem stupnju od ostalih biljnih tekućih ulja, pa ga treba koristiti umjereno.

Gomolji (47-48)

Gomolji su skladišni organi nekih biljaka. Obično sadrže brojne korisne hranjive tvari.

47. Krumpir

Krumpir je pun kalija i sadrži u malim količinama gotovo sve nutrijente koji su vam potrebni, uključujući vitamin C.

Također će vas dugo držati sitima. Jedna studija analizirala je 38 namirnica i otkrila da je kuhani krumpir daleko najzasitniji.

48. Batat

Batat je među najukusnijim škrobnim namirnicama koje možete jesti. Pune su antioksidansa, beta karotena, vitamina A i svih vrsta drugih zdravih nutrijenata.

49. Jabučni ocat

Jabučni ocat može pomoći u regulaciji razine šećera u krvi nakon obroka ako se konzumira uz obrok, iako je potrebno više dokaza o njegovoj učinkovitosti.

Izvrstan je za upotrebu kao preljev za salatu ili za dodavanje okusa jelima.

50. Tamna čokolada

Tamna čokolada je puna magnezija i jedan je od najmoćnijih izvora antioksidansa.

Zaključak

Bilo da želite revidirati svoju prehranu ili jednostavno promijeniti svoje obroke, lako je dodati nekoliko ovih namirnica u svoju rutinu.

Mnoge od gore navedenih namirnica ne samo da su odličan međuobrok, već su i pune vitamina i antioksidansa. Neki od njih mogu čak pomoći u mršavljenju.

Ako inače ne izazivate svoje nepce, nemojte se bojati isprobati nešto novo.